Möte 2020-06-12

Noteras till protokollet att Hälso- och sjukvårdsnämnden tagit del av informationer enligt följande:

Hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar ett underskott mot budget efter maj med 235 miljoner kronor. Nettokostnadsökningen uppgår till 5,5 procent där intäktsförändringen står för -4,9 procent och kostnadsförändringen för 1,3 procent. Intäkterna redovisar ett underskott med 102 miljoner kronor vilket i huvudsak är kopplat till den Corona/Covid situation som vi befinner oss i. Specifikt för maj uppgår budgetavvikelsen till 60 miljoner kronor. Patienter avbokar besök till såväl sjukvård som tandvård. Regionen skickar färre patienter. Slutenvårdsproduktionen av regionpatienter har minskat med 19 procent de första fem månaderna jämfört med motsvarande period föregående år. Totalt sett minskar sjukvårdsproduktionen med knappt 15 procent och tandvårdsproduktionen med 20 procent.

Rörliga kostnader knutna till produktionen redovisar överskott mot budget. Personalkostnader utgör cirka hälften av det samlade underskottet.
Följsamheten till den beslutade omställningsplanen är svår beroende på att organisationen behöver förbereda sig på en situation med ökat inflöde av svårt sjuka patienter som både påverkar kostnader för skyddsmaterial och personella resurser. Identifierade kostnader direkt hänförbar till Corona/Covid uppgår till 29 miljoner kronor. På samma sätt som regionen inte skickar patienter till oss skickar vi i vår tur inte lika många patienter till andra regioner vilket innebär att utomlänsvården redovisar ett överskott på knappt 11 miljoner kronor.

Ett antal rekommendationer har getts till Hälso- och sjukvårdsnämnden och Regionstyrelsen i revisorernas rapporter nr 7 och 8 avseende vården till barn och unga med psykisk ohälsa.
Svar på revisorernas fem punkter ställda till HSN har upprättats och kompletterats med en generell skrivning kring rapporternas fokusdelar: i) tillgänglighet, ii) bemanning och iii) uppdrag. I Regionstyrelsens yttrande avseende samma revisionsgranskning finns kompletterande information avseende Kompetens, tillgänglighet och samverkansstruktur.

Utbildningsdepartementet har inkommit med remissen ”Ändringar i högskolelagen för att främja den akademiska friheten och tydliggöra lärosätenas roll för det livslånga lärandet”. Region Västerbotten ska svara på remissen senast den 1 september 2020.

Ett förslag till yttrande har upprättats, i vilket Region Västerbotten ställer sig positiv till de förslagna ändringarna i högskolelagen samt till att införa en bestämmelse om att högskolorna i sin verksamhet ska främja ett livslångt lärande. Region Västerbotten har dock ett antal synpunkter som framgår av remissvaret.

Revisorerna har inkommit med granskningsrapport om hantering av avtal 2019. Av granskningen framgår att hälso- och sjukvårdsnämnden inte har hållit sig tillräckligt informerad om den nya inköpsorganisationen och avtalshanteringen.

Mot bakgrund av genomförd granskning lämnar revisionen följande rekommendationer:

• Bered förslag till fullmäktige om inköpspolicy. Policyn bör tydliggöra ansvarsfördelningen mellan regionstyrelsen och övriga styrelsen och nämnder när det gäller upphandling, inköp och avtalsförvaltning.
• Säkerställ att fattade beslut om inköpsorganisationen och avtalsförvaltning blir genomförda. Följ löpande upp att regiondirektör och hälso-och sjukvårdsdirektör genomför beslut som styrelse och nämnd fattar.
• Säkerställ att det finns riktlinjer, regler och rutiner för arbetet med inköp och avtalsförvaltning. Bland annat behöver ansvars-och rollfördelning tydliggöras. Säkerställ att verksamheten följer regler och att inte på egen hand genomför upphandlingar och inköp.  Rekommendation 2 Säkerställ att det löpande genomförs uppföljning och kontroller av befintliga avtal.

Förslag till yttrande har upprättats. Av yttrandet framgår att ett långsiktigt förbättringsarbete pågår för att utveckla inköpsprocessen. I yttrandet föreslås att ett antal åtgärder vidtas, i enlighet med revisionens rekommendationer.

En ny IOP (idéburet offentligt partnerskap) bör tecknas med Röda korsets behandlingscenter för att tillgodose specialiserad vård och behandling av krigs- och tortyrskadade flyktingar och asylsökande/papperslösa personer över 16 år. Den nuvarande överenskommelsen löper t.o.m. 31 december 2020. Ersättningen för 2020 kommer att uppgå till 1 419 578 kr.

Val av ledamöter till Samverkan Vård och omsorg.

Upphandling av Eldrivna rullstolar genomförs i enlighet med bilaga: ”Tilldelningsbeslut med utvärderingsprotokoll från Region Jämtland-Härjedalen”. Inkomna anbud har utvärderats enligt förfrågningsunderlagets angivna förutsättningar.

Förslag till val av leverantör har tagits fram. Anbudssekretess råder varför förslag till beslut presenteras vid sammanträdet.

Upphandling av Dosdispensering, öppenvård genomförs i enlighet med beslut av hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande i mars 2020. Inkomna anbud har utvärderats enligt förfrågningsunderlagets angivna förutsättningar.

Förslag till val av leverantör har tagits fram. Anbudssekretess råder varför förslag till beslut presenteras vid sammanträdet.