Möte 2021-09-09

Ett förslag till föredragningslista har upprättats. 

Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 9 september 2021 får personalföreträdare närvara vid hela eller del av nämndens sammanträde och samtliga ärenden undantaget ärende som rör upphandling där sekretess råder. Personalföreträdarna har rätt att delta i hälso- och sjukvårdsnämndens överläggningar men inte i besluten. Vidare har personalföreträdare inte rätt att lägga förslag eller få sin mening noterad i protokollet.

Enligt program. 

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar en positiv budgetavvikelse för juli månad på 9 miljoner kronor vilket innebär en ackumulerad negativ avvikelse på 152 miljoner kronor och en nettokostnadsökning på 0,3 procent. Under perioden har intäkterna varit 11 procent högre än föregående år medan kostnaderna ökat med 4,4 procent. Både kostnader och intäkter påverkas av den pågående pandemin och påverkar jämförelser mot tidigare år

Rapporten är den nionde i ordningen för uppföljning av regionvården vid NUS. I rapporten redovisas kvaliteten av regionvården vid NUS i nationell jämförelse inom de kliniker som har störst omfattning av regionvård. Uppgifter om patientvolymer och kostnader för regionvården presenteras på övergripande nivå. Rapporten redogör också för hur Region Västerbotten arbetar för att uppnå målen i God vård. 

Revisionen har granskat ärendeberedningen 2020 och lämnat följande rekommendationer till Hälso- och sjukvårdsnämnden:

Säkerställ att det finns aktuella styrdokument för ärendeberedningen. Dokumenten bör tydliggöra vilket ansvar förvaltningschefen har samt hur beredningen av regionfullmäktiges ärenden ska gå till.

Säkerställ att förvaltningschefen är aktiv och stärker sin kontroll över ärendeberedningen. Det gäller både arbetet med att sortera flödet av ärenden som berör nämnden samt beredningsprocessen för nämnden.

Följ upp och utvärdera kvaliteten på beredningsprocessen och beslutsunderlagen. Utvärderingen bör även innefatta delegations- och vidaredelegationsbeslut.

Ett yttrande har upprättats som svar på revisionsrapporten.

Revisorerna har inkommit med granskningsrapport om styrning och kontroll över HR-stöd till chefer. Utifrån genomförd granskning lämnar revisorerna följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Förtydliga hur regionstyrelsens centrala HR-stab ska fungera i förhållande till övriga nämnders förvaltningar.
• Tydliggör hur styrning av det centrala HR-stödet ska gå till när det gäller stödets inriktning och omfattning. Säkerställ exempelvis att det finns beslutade principer och kriterier för hur fördelningen av HR-partners till chefer ska gå till
• Säkerställ en kontinuerlig uppföljning av att HR-stödet till cheferna fungerar ändamålsenligt.
• Säkerställ en tydligare berednings- och beslutsprocess för styrande dokument inom HR-området som berör flera nämnders verksamheter.
• Säkerställ att uppdrag för HR-strateg, HR-partners med flera som arbetar som stöd till chefer i hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning är beslutade och dokumenterade.

Förslag till svar har upprättats som svarar på de rekommendationer revisionen lämnat. 

Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Västerbotten har tagit del av revisionens granskningsrapport Krisberedskap – en granskning av regionens arbete att förebygga, motstå och hantera en kris (REV 8-2020).

Under 2020/2021 genomförde Region Västerbottens revisionskontor en granskning av regionens krisberedskap samt den särskilda sjukvårdsledningens hantering av den pågående coronapandemin. Granskningen syftade till att ge revisorerna underlag för att bedöma om regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden säkerställt en tillräcklig styrning, uppföljning och kontroll av arbetet med krisberedskap inom sina ansvarsområden. Revisionens slutsatser visar på brister i regionstyrelsens samt hälso- och sjukvårdsnämndens förberedande arbete med krisberedskap.

Yttrandet för hälso- och sjukvårdsnämndens räkning har hanterats av den regionala beredskapsfunktionen samt samordnats med regionstyrelsens yttrande. Förankring har skett i Hälso- och sjukvårdens ledningsgrupp (HSLG) för nämndens förvaltning samt i Centrala ledningsgruppen (CLG).

I det förslag till yttrande, som biläggs denna tjänsteskrivelse, tillstyrks en stor del av de brister som iakttagits i revisionens granskning. Granskningen är noggrann genomförd och innehåller värdefulla lärdomar som tillsammans med andra utvärderingar och underlag kommer att bidra till förbättringar inom det kris- och katastrofmedicinska beredskapsområdet. En del av de identifierade bristerna som uppmärksammas i revisionsrapporten har det funnits en medvetenhet om sedan tidigare och därför har olika åtgärder redan genomförts och initierats, exempelvis i samband med att ny plan för kris- och katastrofmedicinsk beredskap fastställts.

Revisorerna har inkommit med granskningsrapport om 1177 och lämnat ett antal rekommendationer till Hälso- och sjukvårdsnämnden.

Mot bakgrund av genomförd granskning har revisorerna lämnat följande rekommendationer:

Besluta om direktiv, mål, uppdrag och strategier för verksamheternas arbete med 1177 Vårdguiden

Följ upp och utvärdera verksamheternas arbete med 1177 samt måluppfyllelse

Säkerställ att det under 2021 tas fram en miniminivå gällande vilket utbud av 1177:s e-tjänster som enskilda hälsocentraler och mottagningar ska erbjuda

Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit fram svar utifrån revisionens rekommendationer.

Beslut om val av leverantör. Leverantör tillkännages inför nämndens sammanträde. 

Regionerna har ansvar för tandläkarnas specialiseringstjänstgöring inklusive dess finansiering. Systemet har reviderats under årens lopp, senast 2004 och nu behöver det ske igen. Revideringen syftar till att uppdatera systemet till dagens kontext så att det dels är i linje med nya föreskrifter på området, dels möjliggör att regionerna får större utväxling av sin finansiering av systemet. Genom ett antal justeringar kan systemet anpassas till dagens situation. Dessa är följande:

• Varje region föreslås inrätta NSATS-tjänster motsvarande sin egen finansiering i systemet, med nationellt sökbara tjänster med placeringsort i den egna regionen
• De nuvarande gränsdragningarna för regional samverkan runt ST-utbildningen (RSATS-områden) justeras för att samarbetena i största möjliga mån skall följa hälso- och sjukvårdens samverkansregioner.
• Tolv nationella ST-platser i orofacial medicin[1] som finansierats gemensamt via interimistiskt ställningstagande av regiondirektörerna permanentas.
• Den nationella samordningsgruppen för tandläkarnas specialiseringstjänstgöring, NSATS, föreslås ansvara för att genomförandeplan, övergångsregler och övriga rutiner och stöd för verkställande av de föreslagna förändringarna tas fram.

Det reviderade systemet föreslås träda i kraft senast den 1 januari 2023

[1] Orofacial medicin eller medicinsk tandvård är den specialitet inom tandvården som behandlar patienter där den medicinska diagnosen kräver särskild medicinsk kompetens. Exempelvis vuxna patienter med komplicerade medicinska tillstånd eller någon form av fysisk eller psykisk funktionsnedsättning.

På uppdrag av Samråd vård och omsorg, har det skickats en rekommendation till Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Västerbotten angående definition av begreppet ”Hjälpmedelssortiment”, beslut om processen för sortimentet och individuella avsteg från sortimentet, samt beslut om fortsatt arbete med riktlinjer för processen.

Plan för sammanträdestider ska upprättas årligen. Förslag till sammanträdestider för verksamhetsåret 2022 har upprättats och ska fastställas av hälso- och sjukvårdsnämnden. Sammanträdesplaneringen utgår från regionfullmäktiges sammanträdestider vilka fastställs i regionfullmäktige. Nedanstående sammanträdesdatum föreslås för hälso- och sjukvårdsnämnden respektive arbetsutskottet för verksamhetsåret 2022.

Anmälan av utskottsprotokoll

Arbetsutskottets protokoll från 2021-08-25

Utskottet för primärvård och tandvård. Protokoll från 2021-08-19

Utskottet för funktionshinder och samverkan. Protokoll från 2021-08-24

Beslut fattade av hälso-och sjukvårdsdirektören
Hälso och sjukvårdsdirektörens beslut som fattats med stöd av delegation. Förteckning.

Beslut fattade på vidaredelegation
Beslut som fattats med stöd av vidaredelegation från hälso- och sjukvårdsdirektören. Förteckning.