Möte 2025-03-26

Personalföreträdare har i enlighet med kommunallagen (7 kap  10-19 §§) rätt att närvara vid en nämnds behandling av ärenden som rör förhållandet mellan regionen som arbetsgivare och dess anställda. Personalföreträdarna ska utses av de lokala arbetstagarorganisationer som Region Västerbotten har kollektivavtal med, i första hand bland dem som är anställda inom nämndens verksamhetsområde.  Även om personalföreträdarna utses av arbetstagarorganisationerna så representerar de inte dessa. Personalföreträdarna ska fungera som ombud för alla medarbetare i Region Västerbotten.    

Personalföreträdarna har rätt att delta i nämndens överläggningar men inte i besluten. Vidare har personalföreträdare inte rätt att lägga förslag eller att få sin mening noterad i protokollet. 

Förslag till föredragningslista har upprättats.

Ledamöter och ersättare som tjänstgör i en nämnd eller styrelsen har rätt att väcka ärenden, så kallad initiativrätt. Nämnden har antagit en rutin för anmälan av initiativärenden till nämnden.

Ett initiativärende kan lämnas in före eller under ett sammanträde och ska vara skriftligt. Oavsett när initiativärenden lämnas in måste tjänstgörande ledamot lyfta ärendet på sammanträdet under detta ärende, det räcker inte enbart med att lämna in det skriftligt före sammanträdet.

Nämnden har att besluta om anmälda ärenden och dess fortsatta hantering. Initiativärenden som överlämnas för beredning ska behandlas inom 6 månader från det att initiativet anmälts.

Följande initiativärenden har anmälts:

Namn ( ) - XXXXX - HSN xxx-ÅÅÅÅ

Hälso- och sjukvårdsdirektörens information  

Patientsäkerhetsberättelse

Information från upphandlingens utvecklingsarbeteProduktions- och kapacitetsstyrning

Hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar per februari månad 2025 en negativ avvikelse mot budget på 100 miljoner kronor. Det innebär en minskad nettokostnad med 4,1 procent jämfört med motsvarande period 2024 som bland annat påverkats av ökade intäkter och minskade sociala avgifter.

Intäkterna samlat redovisar ett överskott mot budget för perioden på 17 miljoner kronor. I detta ingår vårdintäkter med en positiv avvikelse mot budget på 17 miljoner kronor. Patient- och tandvårdsintäkter redovisar fortsatt underskott som tillsammans uppgår till 18 miljoner kronor. Underskotten vägs upp av övriga intäkter främst genom erhållna statsbidrag, projektbidrag och övriga intäkter.

Kostnaderna redovisar ett underskott mot budget på 117 miljoner kronor. Störst underskott redovisar personalkostnader med en negativ avvikelse på 70 miljoner kronor. Förutom höga personalkostnader har produktionskostnaderna varit höga under perioden.

I personaluppföljningen redovisas kostnader för inhyrd personal och sjukfrånvaro kopplat till fullmäktigeuppdraget. Pågående aktiviteter för nämndmålet det systematiska arbetsmiljöarbetet redovisas. Presentation om resultat från enkät om chefers förutsättningar i Region Västerbotten ges.

Kort sammanfattning av månadsrapporten för februari månad:

• Den innehåller lägesbeskrivning, information om aktuell riskbild, information om aktiviteter i Sussa, fördelning av förbrukade medel i förhållande till prognos och budget samt prognos över programperioden
• Det är fortsatt risk för ytterligare leveransförseningar från Cambio, kontinuerliga avstämningar hålls med leverantören
• PreGoLive-fasen har inletts
• Maskinell migrering påbörjades under v.9 med gott resultat
• Sussas FVIS-program förlängs t.o.m. 2025-12-31
• Ackumulerat utfall 2025 uppgår till 20 Mkr för de budgeterade områdena
• En revidering av FVIS-programmets prognos har genomförts under årsskiftet 2024/2025. En ny revidering av prognosen har påbörjats och planeras vara klart inom kort 

Inom folktandvården utförs olika typer av tandvårdsbehandlingar som kräver specialanpassade tandtekniska produkter för att kunna utföras. Produkterna som behövs återfinns inom ett antal olika områden så som protetik, ortodonti (tandreglering), bettfysiologi, apnéskenor och idrottskydd. Mindre komplicerade behandlingar inom dessa områden genomförs inom allmäntandvården men av den totala mängden behandlingar utförs en majoritet inom specialisttandvården. 

De produkter som det nu ska ske tilldelning för är tandtekniska produkter avsedda för följande områden:

• Fast tandstödd protetik
• Avtagbar protetik
• Implantat protetik
• Ortodonti
• Bettfysiologi
• Apnéskena 1
• Apnéskena 2
• Övrigt- Kärnor
• Övrigt- Skelett
• Övrigt- Idrottsskydd

Samtliga leverantörer som är kvalificerade antas per offererat anbudsområde och leverantörers prisbild är olika. Volymvärdet styrs av vilka åtgärder och antal åtgärder som avropas per leverantör under avtalsperioden.  Uppskattat volymvärde under hela avtalsperioden är 44 miljoner.

Sekretess råder.

Denna upphandling avser skopiutrustning samt tillhörande förbrukningsmaterial. Upphandlingen är uppdelad i flera delar och anbudsgivare har haft möjlighet att lämna anbud i en eller flera av dessa delar.
Värdet på kommande avtal uppskattas gemensamt till 100 miljoner kronor för en avtalsperiod om fyra år. 

Prövning av anbud har skett i enlighet med upphandlingsdokumenten. Kvalificering har skett genom kontroll av uppfyllelse av ställda krav på leverantör. Utvärdering av kvalificerade anbud har skett enligt grunden bästa förhållande mellan pris och kvalitet.
Inkomna anbud samt resultat av prövning av anbud framgår av beslutsunderlaget utvärderingsprotokoll.
Föreslagna leverantörer har lämnat det anbud som uppfyller utvärderingsgrunden på bäst sätt.

Sekretess råder.

Region Västerbotten har tre olika avtal för dentala förbrukningsmaterial HSN 1234-2019 (avtalet löpte ut 2024-09-19) och HSN 3-2022 (avtalet löper ut 2025-04-07) samt HSN 507-2022 som är förlängt tom 2026-09-19. Dessa avtal innehåller olika produktområden och syftet med detta nya avtal, HSN 188-2025, är att samla alla dessa produktområden i ett och samma avtal.

Regionen har utifrån dessa ovanstående beskrivna avtal ett behov av att upphandla dentala förbrukningsmaterial inom följande områden: fyllnadsmaterial, avtrycksmaterial, endodonti, röntgenartiklar, borr, diamanter, Instrument, sprutor, kanyler, extraktionstänger, depurationsinstrument samt engångsartiklar. Upphandlingen behöver så snart som möjligt påbörjas då den är omfattande och det kan ta upp till ett år innan ett nytt avtal finns på plats.

Värdet på kommande avtal uppskattas till 60 miljoner kronor för en avtalsperiod om fyra år. Enligt gällande delegationsordning ska därför beslut om start av upphandling tas av hälso- och sjukvårdsnämnden.

Behov av att upphandla nya hörapparater för att förbättra hörselvården i Region Västerbotten föreligger då pågående avtal HSN 453-2021 löper ut 2025-09-30.

Målet är att säkerställa att patienter får tillgång till modern och effektiv hörselvårdsteknik. Ärendet är kopplat till riktlinjer för medicintekniska produkter och upphandlingslagstiftning. Ur ett verksamhetsmässigt perspektiv kommer detta att förbättra vårdkvaliteten och patientnöjdheten.

Demokratiberedningens riktade uppdrag för 2024 har varit att kartlägga hur regionen och kommunerna arbetar med att nå ut till underrepresenterade grupper för att stärka demokratin.

Demokratiberedningen har också, utifrån de resultat som framkom från medborgardialogerna under 2023 och utifrån beredningens grunduppdrag i
uppdragsbeskrivningen, via digital medborgarenkät undersökt vad som skulle kunna öka tilliten till de förtroendevalda och till demokratin.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har upprättat ett svar där delar av innehållet i rapporten bemöts. Nämnden har endast svarat utifrån regionens perspektiv då den inte har rådighet över kommunens dialog och åtaganden mot medborgarna.

Fullmäktigeberedningen för kompetensförsörjning har i uppdrag att beskriva kompetensförsörjningen, både för Västerbottens län och den egna organisationen Region Västerbotten. Beredningen har sammanställt en rapport där 2024 års aktiviteter har beskrivits. Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av rapporten och instämmer i stort med slutsatserna. Region Västerbotten arbetar redan aktivt för att bli en mer attraktiv arbetsgivare, med fokus på bra arbetsmiljö och utvecklingsmöjligheter. Hälso- och sjukvårdsnämnden har upprättat ett yttrande där man beaktar rapportens innehåll och slutsatser.

Enligt patientsäkerhetslagen, PSL 2010:659, SOSFS 2011:9 7 kap. 3 §, ska vårdgivaren varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Syftet med patientsäkerhetsberättelsen är att öppet och tydligt redovisa strategier, mål och resultat av arbetet med att förbättra patientsäkerheten.

Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten har bedrivits i verksamhetens olika delar samt att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses.

Patientsäkerhetsberättelsen ska vara färdig senast den 1 mars varje år, finnas tillgänglig för den som vill ta del av del av den och den bör utformas så att den kan ingå i vårdgivarens ledningssystem för patientsäkerhet.

Region Västerbotten har enligt gällande lagstiftning upprättat en patientsäkerhetsberättelse för verksamhetsåret 2024.

Hälso- och sjukvårdsdirektören har utifrån nämndens uppdrag tagit fram ett förslag där åtgärder för att minska personalkostnader beskrivs. Delar av åtgärderna är föremål för politiskt beslut medan andra bedöms kunna fattas av förvaltningschef. I bilagd presentation till detta beslut finns en sammanställning av föreslagna åtgärder. Åtgärderna omfattar totalt 238 mkr varav 157 mkr finns på listan för politiskt beslut och 81 mkr på listan för beslut av förvaltningsledning. I bilagd presentation finns också flödesbilder hur processen ser ut framåt.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns förslag avseende en översyn av nuvarande chefsstruktur utifrån att öka antalet underställda medarbetare per chef. Att öka antalet medarbetare per chef ger en besparing av personalkostnader och ökad personaltid för produktion.

För närvarande finns det 412 chefer, de flesta på heltid, inom Hälso- och sjukvårdsförvaltningen som i snitt leder 23 medarbetare per chef. Utöver dessa finns 67 medicinska chefer som huvudsakligen utför kliniskt arbete. Medicinska chefer ansvarar generellt för färre medarbetare.

En undersökning bland närmare 400 av regionens chefer visar att 35 procent har färre än 15 medarbetare och 19,7 procent har fler än 35 medarbetare. Ett tidigare politiskt beslut fastställer att chefer i Region Västerbotten ska ha mellan 15 och 35 medarbetare, med en målsättning mot 25 eller färre.

En genomgång av den nuvarande chefstrukturen är nödvändig för att besluta om att öka antalet medarbetare per chef, vilket kan påverka vårdens organisering. En ökning av antal medarbetare per chef förutsätter att det finns tydliga stödstrukturer att tillgå, möjligheter till kompetensutveckling för att hantera ett större antal medarbetare, att tillräcklig tid avsätts för chefsskapet och att stärka roller som tex teamledare/sektionsledare.

Antalet medarbetare per chef bör alltid anpassas efter verksamhetens behov, tillgängliga resurser samt chefsuppdragets omfattning och komplexitet oavsett antal underställda medarbetare.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns ett förslag avseende en reduktion av antalet ST-block i syfte att minska personalkostnader. Tidigare satsningar på fler ST-läkare har stärkt kompetensförsörjningen men också inneburit ökade kostnader. Under de senaste fem åren har regionen i snitt utlyst 58 tjänster per år, förslaget är en minskning av centralt finansierade ST-tjänster till 40 stycken per år. En förutsättning för att hantera en minskad tilldelning av tjänster är att den prognos som genomförs har hög träffsäkerhet vad gäller kommande behov så att en begränsad tilldelning träffar rätt.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns förslag avseende att införa restriktivitet gällande ersättningsrekrytering inom alla personalkategorier. En sådan åtgärd bedöms ge en minskning av personalkostnader.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns ett förslag avseende en årlig temporär stängning av Lycksele förlossning och BB under totalt ca 11 veckor (8 veckor under sommaren, 3 veckor under julen) för att minska personalkostnader. Den temporära stängningen betyder att jourhavande läkare inte behövs under 11 veckor och att 42 barnmorskepass inte behöver resurssättas.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns förslag avseende en översyn av hälsocentraler gällande utbudsbegränsningar och förändrat uppdrag. Översynen förväntas ge en besparing av personalkostnader genom samordningsvinster och säkra kompetenser som ska finnas inom hälsovalet även på mindre enheter.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns förslag avseende tidigare beslutat lönetillägg för dygnet-runt-verksamhet. En halvering av tillägget för sjuksköterskor och undersköterskor skulle innebära en besparing av personalkostnader. Syftet med förslaget är att i möjligaste mån undvika personalnedskärningar.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns förslag avseende stängning av primärvårdsjouren i Umeå. Förslaget innebär i korthet att primärvårdsjouren avvecklas och patienten hänvisas till akutmottagningen som förstärks med allmänspecialistkompetens.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader

Ett av åtgärdsförslagen omfattar att begränsa och samordna sjukstugornas akutvårdsplatser till tre av sju faciliteter. Åtgärden förväntas innebära bättre nyttjande av samordnade resurser och besparingar på grund av minskat utnyttjande av hyrpersonal.

Utifrån ett riktat uppdrag från regionfullmäktige till hälso- och sjukvårdsnämnden har nämnden gett hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett åtgärdspaket för att minska personalkostnader.

Bland åtgärdsförslagen finns förslag avseende att pausa möjligheten att använda förmånen friskvårdstimme under två år. En sådan åtgärd bedöms ge en minskning av personalkostnader och ge utrymme för ökad produktion.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i sin verksamhetsplan 2025 riktad ett antal uppdrag till sina beredningar (Beredning för funktionshinder och samverkan (BFS) samt Beredning för Primärvård och Tandvård (BFS). Uppdragen är följande:

• Att i samverkan med beredningen för Folkhälsa följa arbetet med att utarbeta en handlingsplan utifrån den av Regionfullmäktige fastställda strategin för Folkhälsa och Funktionsrätt (BFS)
   
• Beredningen för funktionshinder och samverkan ges i uppdrag att kartlägga förutsättningar för funktionshinderforskning inom regionen (BFS)
   
• Att utifrån HSN:s mål beträffande ”våld i nära relationer” följa frågan utifrån länets underrepresenterade grupper och minoriteter (BFS)
   
• Inom ramen för pågående arbeten och med nya aktiviteter arbeta för att uppnå Socialstyrelsens nationella riktvärde för fast läkarkontakt om 1100 patienter/ specialist i primärvården. Arbetet pågår under hela mandatperioden med årlig delrapport (BPT)
   
• Beredningen för primärvård och tandvård ges i uppdrag att följa Folktandvårdens arbete med kompetensförsörjning samt rekrytering så att medborgarnas rätt till förebyggande och god tandhälsa säkras (BPT)

Uppdragsdirektiv som i korthet beskriver genomförande och resurser för uppdragen har upprättats.

Beslut fattade av ordförande på delegation av nämnden. 

Ordförandebeslut - Tilldelningsbeslut - Odlingsautomation till Klinisk Mikrobiologi - Automatiserat system för utodling av bakteriologiska odlingsprover HSN 53-2025.
Ärendegrupp 1.1

Beslut fattade av hälso- och sjukvårdsdirektören på delegation av nämnden. 

Förteckning. HSN 5-2025

Beslut fattade av hälso- och sjukvårdsdirektören på vidaredelegation av nämnden.

Förteckning. HSN 6-2025