Möte 2026-03-25

Se bifogad fil.

Hälso-och sjukvårdsnämnden har att utse en justerare för att justera sammanträdets protokoll.
Justeringen sker genom digital signering senast den 31 mars 2026.

Personalföreträdare har i enlighet med kommunallagen (7 kap. 10-19 §§) rätt att närvara vid en nämnds behandling av ärenden som rör förhållandet mellan regionen som arbetsgivare och dess anställda. Personalföreträdarna ska utses av de lokala arbetstagarorganisationer som Region Västerbotten har kollektivavtal med, i första hand bland dem som är anställda inom nämndens verksamhetsområde.  Även om personalföreträdarna utses av arbetstagarorganisationerna så representerar de inte dessa. Personalföreträdarna ska fungera som ombud för alla medarbetare i Region Västerbotten.    

Personalföreträdarna har rätt att delta i nämndens överläggningar men inte i besluten. Vidare har personalföreträdare inte rätt att lägga förslag eller att få sin mening noterad i protokollet. 

Förslag till föredragningslista har upprättats.

Ledamöter och ersättare som tjänstgör i en nämnd eller styrelsen har rätt att väcka ärenden, så kallad initiativrätt. Nämnden har antagit en rutin för anmälan av initiativärenden till nämnden.

Ett initiativärende kan lämnas in före eller under ett sammanträde och ska vara skriftligt. Oavsett när initiativärenden lämnas in måste tjänstgörande ledamot lyfta ärendet på sammanträdet under detta ärende, det räcker inte enbart med att lämna in det skriftligt före sammanträdet. Nämnden har att besluta om anmälda ärenden och dess fortsatta hantering.

Initiativärenden som överlämnas för beredning ska behandlas inom 6 månader från det att initiativet anmälts.

Samsjuklighetsreformen
Monika Wahlström, enhetschef, ger information kring samsjuklighetsreformen.

Precisionsmedicin
Ewa Lassén, verksamhetschef och Elham Pourazar, strateg, informerar om precisionsmedicin.

Gemensam primärvårdsplan
Maria Sterner, koordinator, Sara Hjalmarsson, koordinator, samt Isabelle Zemrén, områdeschef, presenterar den handlingsplan som har utarbetats med utgångspunkt i strategin Färdplan Nära vård 2030 i Västerbotten.

Områdeschef
Anna-Maria Stenlund, områdeschef, lämnar information om aktuella händelser inom tandvårdsområdet.

Pia Näsvall, hälso- och sjukvårdsdirektör, lämnar information om aktuella händelser inom förvaltningen.

Budgetinformation
Linda Arvidsson, controller, lämnar information om budgetläget för februari 2025.

HR-frågor
Ewelina Ogenblad, HR-strateg, informerar om aktuella HR-frågor.

Se information i bifogad fil.

Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade att starta upphandlingen samt fastställa upphandlingdokumenten för dosdispensering av läkemedel i öppenvård, den 10 december 2025, § 213.

Inkomna anbud har utvärderats och hälso- och sjukvårdsnämnden avser nu att fatta beslut om tilldelning av avtalet.

Sekretess råder till dess att beslut fattats i nämnden och protokollet är justerat.

Regionen har ett ramavtal med flera olika leverantörer för gånghjälpmedel, med tillbehör och reservdelar till dessa. Upphandlingen avser gånghjälpmedel samt tillhörande reservdelar och tillbehör, främst för hemsjukvård. Nuvarande avtal HSN 1190-2022 löper ut 2027-06-30.
Regionen behöver under 2026 påbörja upphandlingen av ett nytt ramavtal för gånghjälpmedel, med tillbehör och reservdelar till dessa.

Upphandling avser gånghjälpmedel inom ISO koderna 120303, 120306, 120312, 120316,120603, 120606, 120609, 120612. Gånghjälpmedel innefattar produktområden såsom stödkäppar, armbågskryckor, axillarkryckor, gåbockar, gåstativ, rollatorer för inom- och utomhusbruk, gåbord samt gåstolar. Upphandlingen avser även tillbehör och reservdelar till dessa.

Region Västerbotten är ansvarig över upphandlingen och Region Norrbotten samt Region Jämtland-Härjedalen ska delta. I denna upphandling behöver upphandlare ansvara det administrativa arbetet. Personal från Hjälpmedel Västerbotten deltar i kravspecifikationsarbete samt utvärdering av inkomna anbud.

Värdet på kommande avtal uppskattas till 33 miljoner kronor för en avtalsperiod om fyra år. Uppskattad kostnad är endast Region Västerbottens. Enligt gällande delegationsordning ska därför beslut om start av upphandling tas av hälso- och sjukvårdsnämnden.

Regionen har ett ramavtal med flera olika leverantörer för personlig vård, med tillbehör och reservdelar till dessa. Upphandlingen avser personlig vård samt tillhörande reservdelar och tillbehör, främst för hemsjukvård. Nuvarande avtal HSN 1037-2021 löper ut 2026-08-31.

Upphandling avser personlig vård inom ISO koderna 090603, 091203, 091209, 091212, 091218, 091221, 091224, 093304, 093305, 093307, 093312 och 181810. Personlig vård innefattar produktområden huvudskydd, duschstolar, flyttbara toalettstolar, toalettsitsar, toalettsstolsförhöjningar, toalettarmstöd, toalettryggstöd, badbrädor, badsitsar, badbritsar och duschbord, badkarslyftar samt löstagbara stödstänger. Upphandlingen avser även tillbehör och reservdelar till dessa.

Region Jämtland-Härjedalen ansvarar för att genomföra upphandlingen, medan Region Västerbotten och Region Norrbotten deltar i processen. I denna upphandling behöver upphandlare ansvara det administrativa arbetet inklusive att förmedla fullmakt till Region Jämtland-Härjedalen att genomföra upphandlingen. Personal från Hjälpmedel Västerbotten deltar i kravspecifikationsarbete samt utvärdering av inkomna anbud.

Värdet på kommande avtal uppskattas till 34 miljoner kronor för en avtalsperiod om fyra år. Uppskattad kostnad är endast Region Västerbottens. Enligt gällande delegationsordning ska därför beslut om start av upphandling tas av hälso- och sjukvårdsnämnden.

I enlighet med Region Västerbottens reglemente för intern kontroll tar varje nämnd fram en årlig internkontrollplan. Internkontrollplanen syftar till att säkerställa att kontrollsystemet i nämndens verksamhet fungerar. För de risker som är kopplade till en befintlig process följs detta med tillämpliga kontroller. I tillsynsplanen redovisas även de risker som hanteras med direkta åtgärder där det inte finns någon process att följa genom kontrollaktiviteter samt de risker som av olika skäl tolereras men som inte blir fokus under det kommande året. Vidare finns risker som hälso-och sjukvårdsnämnden har identifierat men som hanteras på annat sätt, till exempel sådana som ligger under annan nämnds kontroll.

Vid sammanträdet den 18 februari 2026, § 14 HSN, beslutade hälso-och sjukvårdsnämnden följande:

- att införa en ny aktiv risk i internkontrollplanen avseende utbetalning till bluffleverantör, vilket kan medföra ekonomisk förlust och skadat förtroende,

- att införa risken att anmälan inte görs vid misstanke eller kännedom om barn som far illa som en aktiv risk i internkontrollplanen

- att ärendet ska återremitteras för att möjliggöra inarbetning av de nya riskerna.
 

Förvaltningen har nu reviderat internkontrollplanen i enlighet med nämndens beslut och återkommer med ärendet för fastställande.

Samhällets smittskydd ska enligt smittskyddslagen (2004:168), SmL, tillgodose befolkningens behov av skydd mot spridning av smittsamma sjukdomar. Den som har en allmänfarlig sjukdom har därför rätt till kostnadsfri provtagning, vård och behandling av dessa sjukdomar i enlighet med 7 kap. 1 och 2 §§ SmL.
 
Enligt lagen omfattas majoriteten av de personer som vistas i länet av denna kostnadsfrihet, men inte riktigt alla, se 7 kap 3 § SmL.

 De som idag omfattas är:
 1 – den som enligt 5 kap. socialförsäkringsbalken är bosatt i Sverige,
 2 – den som utan att vara bosatt här har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordning (EG) nr 883/2004 om samordning av sociala trygghetssystem,
 3 – utländska sjömän när det gäller undersökning, vård, behandling och läkemedel vid gonorré, klamydia och syfilis enligt en internationell överenskommelse rörande vissa lättnader för sjömän vid behandling av könssjukdom av den 1 december 1924 och
 4 – den som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd.
 
Region Västerbotten har sedan 2015 erbjudit hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd, så kallade papperslösa, på samma villkor som till Västerbottningar*. (*§ 209, landstingsstyrelsens protokoll från den 20 oktober 2015).
 
De som idag inte omfattas är bland annat studerande, arbetskraftsinvandrare, anhöriginvandrare som ännu inte fått svenskt personnummer och turister. Det är angeläget att inte kostnadsskäl förhindrar provtagning, vård och behandling av en misstänkt allmänfarlig sjukdom hos en person som tillhör någon av dessa grupper. Allmänfarliga sjukdomar innebär inte bara ett lidande för den som är smittad, utan kan också spridas till andra i länet om den drabbade personen inte testas, behandlas och i vissa fall får vård.

Demokratiberedningen är en beredning som organisatoriskt ligger direkt under regionfullmäktige. Beredningen består av 15 ledamöter som kommer från olika delar av hela länet.

Beredningen har i uppdrag att hantera det årliga uppdrag som regionfullmäktige har riktat till beredningen i regionplanen, vilket framgår av punkt 3.1 i demokratiberedningens rapport.

I syfte att underlätta den demokratiska processen ska beredningen enligt uppdragsbeskrivningen:
-Bidra till ökad kunskap om medborgarnas behov av åtgärder och insatser.
- Verka för att utveckla relationen mellan medborgare och deras förtroendevalda.
- Verka för att utveckla relationen mellan medborgare och det offentligas institutioner och företrädare.

Demokratiberedningen har under 2025 haft i ett särskilt uppdrag att; ”Hämta in synpunkter på vad västerbottningen vill förbättra när det gäller region Västerbottens hållbarhetsarbete utifrån Agenda 2030”. Beredningen har sammanfattat arbetet och resultatet av sitt uppdrag i en rapport.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har upprättat ett yttrande där man bemöter beredningens rapportering för 2025.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av rapporten från Beredningen för kompetensförsörjning, vilken beskriver länets och Region Västerbottens arbete inom kompetensförsörjningsområdet under 2025.

Rapporten belyser särskilt avtalssamverkan, ett förlängt arbetsliv, jämställdhet och jämlikhet samt behovet av tydligare struktur och samordning i det regionala kompetensförsörjningsarbetet.

Nämnden instämmer i rapportens slutsatser och vill särskilt understryka att kompetensförsörjningen är en strategiskt avgörande fråga för hälso- och sjukvårdens långsiktiga hållbarhet, kvalitet och patientsäkerhet.
Kompetensförsörjningsutmaningarna inom hälso- och sjukvården är betydande och speglar den nationella situationen med brist på utbildad arbetskraft, ökad konkurrens om kompetens och en demografisk utveckling med växande vårdbehov. Särskilt tydlig är bristen inom vissa legitimationsyrken samt inom tandvården, där personalomsättningen under flera år varit hög. Detta påverkar kontinuitet, arbetsmiljö och tillgänglighet i hela länet och ställer höga krav på både medarbetare och chefer.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har upprättat ett yttrande som svar på beredningens rapport.

I revisorernas fördjupade granskning nr 1/2025 har operationell leasing granskats. Granskningen visar att det i regionen saknas en samlad bild över vilka operationella leasingavtal som finns, dels att det saknas en tydlig riktlinje för hanteringen av operationella leasingavtal. Avsaknad av övergripande riktlinje som omfattar leasing gör det svårt för regionens verksamheter att veta vilka regler som ska följas och att exempelvis nå ut med kunskapen om att operationell leasing omfattas av upphandlingsregler.

Revisorerna lämnar i sin rapport följande rekommendationer till hälso- och sjukvårdsnämnden:

*Säkerställ att nämndens verksamheter följer lagar och regler för upphandling och får tillräckligt stöd från inköpsenheten.

*Säkerställ att nämndens verksamheter har kännedom om och följer de regler och delegationsordningar som gäller för att teckna operationella leasingavtal.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har upprättat ett svar mot bakgrund av granskningen och de rekommendationer som ställts till nämnden.

Underlag inkommer inom kort.

Hälso-och sjukvårdsnämnden har överlåtit beslutanderätt till delegat enligt fastställd delegationsordning. Dessa beslut ska anmälas och redovisas till nämnden. Redovisningen innebär inte att nämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot kan nämnden återta lämnad delegation.

Beslut fattade av ordförande på delegation av nämnden
Ärendegrupp 1.1
Ordförandebeslut, Återrapportering av Förstudie för gemensam systemledning i Dorotea

Beslut fattade av hälso-och sjukvårdsdirektören

Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut som fattats med stöd av delegation.

Förteckning. HSN 5-2026.

Redovisning av handlingar för kännedom till hälso-och sjukvårdsnämnden.