Möte 2026-10-22

Program enligt bilaga.

Reviderad kallelse kl. 15:00, 2026-10-15
Kallelsen har uppdaterats. Ärende 14, Regionens krigsorganisation och dess bemanning, har nu publicerats tillsammans med tillhörande handlingar.

Reviderat ärende 23 kl. 15:30, 2026-10-15
Nya bilagor har publicerats till ärende 23, Tandvårdstaxa 2027, eftersom radförskjutningar i de tidigare bilagorna medfört att fel priser angivits för åtgärderna. Korrigerade bilagor har därför tagits fram och ersätter de tidigare versionerna.

De nya bilagorna är märkta med ”Förvaltningens förslag” i början av rubriken för att de enkelt ska kunna identifieras. Vid sammanträdet är det dessa förslag som får ställas mot de tidigare underlagen.

Reviderad kallelse 2026-10-16
Kallelsen har uppdaterats. Ärende 21, Avgiftsfrihet för vaccination mot Covid-19, har nu publicerats tillsammans med tillhörande handling.

Reviderat ärende 10, 2026-10-16
Handlingar inkomna till ärende 10, Rekvisitionsläkemedel 2027 - beslut om tilldelning.
Sekretess gäller tills beslut är fattat.

Reviderat ärende 7, 2026-10-19
Handlingar inkomna till ärende 7, Månadsrapport per oktober 2026 - Ekonomi och HR , Hälso- och sjukvårdsnämnden.

Reviderat ärende 22, 2026-10-20
Handlingar inkomna till ärende 22, Justering av parkeringsavgifter.

Reviderat ärende 9, 2026-10-20
Handlingar inkomna till ärende 9, Avtal om vård och behandling mellan Region Västerbotten och Finnmarkssykehuset 2026. Bilaga 2 saknas och har efterfrågats. Förväntas inkomma senare.

Reviderad kallelse 2026-10-20
Kallelsen har uppdaterats. Samtliga ärenden och handlingar har nu inkommit.

Reviderat ärende 22, 2026-10-20
Nya handlingar inkomna till ärende 22, Justering av parkeringsavgifter. Ny Bilaga 2 inkommen och ersätter den tidigare bilagan, samt en helt ny Bilaga 3.

Reviderad kallelse 2026-10-21
Kallelsen har uppdaterats, utifrån gårdagens nya underlag i ärende 22.

Hälso-och sjukvårdsnämnden har att utse en justerare för att justera sammanträdets protokoll.

Justeringen sker genom digital signering senast den 28 oktober 2026.

Personalföreträdare har i enlighet med kommunallagen (7 kap. 10-19 §§) rätt att närvara vid en nämnds behandling av ärenden som rör förhållandet mellan regionen som arbetsgivare och dess anställda. Personalföreträdarna ska utses av de lokala arbetstagarorganisationer som Region Västerbotten har kollektivavtal med, i första hand bland dem som är anställda inom nämndens verksamhetsområde.  Även om personalföreträdarna utses av arbetstagarorganisationerna så representerar de inte dessa. Personalföreträdarna ska fungera som ombud för alla medarbetare i Region Västerbotten.    

Personalföreträdarna har rätt att delta i nämndens överläggningar men inte i besluten. Vidare har personalföreträdare inte rätt att lägga förslag eller att få sin mening noterad i protokollet. 

Förslag till föredragningslista har upprättats.

Ledamöter och ersättare som tjänstgör i en nämnd eller styrelsen har rätt att väcka ärenden, så kallad initiativrätt. Nämnden har antagit en rutin för anmälan av initiativärenden till nämnden.

Ett initiativärende kan lämnas in före eller under ett sammanträde och ska vara skriftligt. Oavsett när initiativärenden lämnas in måste tjänstgörande ledamot lyfta ärendet på sammanträdet under detta ärende, det räcker inte enbart med att lämna in det skriftligt före sammanträdet. Nämnden har att besluta om anmälda ärenden och dess fortsatta hantering.

Initiativärenden som överlämnas för beredning ska behandlas inom 6 månader från det att initiativet anmälts.

Följande initiativärenden har anmälts:

-

Tandvårdstaxan 2027

Anna-Maria Stenlund, områdeschef, informerar om ärendet Tandvårdstaxan 2027 (HSN 1284-2026), som ska behandlas för beslut vid sammanträdet.

Remiss - Behovsstyrd vård

Claudia Kerttu, strateg, går igenom delar av remissvaret för behovsstyrd vård (HSN 1344-2026) som ska behandlas för beslut vid sammanträdet.

Avgiftsfri vaccination mot mässling och Avgiftsfri vaccination mot Covid-19  

Martin Angelin, överläkare på infektion, informerar om ärendet Avgiftsfri vaccination mot mässling (HSN 1832-2026) samt Avgiftsfri vaccination mot Covid-19 (HSN 1832-2026), som ska behandlas för beslut vid sammanträdet.

Region Västerbottens krigsorganisation och dess bemanning

Andrea Kickinger, beredskapssamordnare, och Sara Bäckmark, enhetschef HR, informerar om ärendet Avgiftsfri vaccination mot mässling (HSN 1568-2026), som ska behandlas för beslut vid sammanträdet.

FoU:s utvecklingsuppdrag gällande centrum mot våld samt barnahus i länet

Linda Hörnsten, projektledare FoU Socialtjänst, och Anna Sundén, områdeschef, informerar om det uppdrag som sker för centrum mot våld samt barnahus i länet.

Områdeschef

Liselotte Sjöqvist, områdeschef, presenterar sig för nämnden och ger information kring verksamheternas arbete.

Regionvårdsrapport

Pia Näsvall, hälso-och sjukvårdsdirektör, presenterar delar av Regionvårdsrapport 2025, (HSN 1943-2026), som ska behandlas för beslut vid sammanträdet.

Månadsrapport september 2026, förvaltning, HR, ekonomi

Pia Näsvall, hälso-och sjukvårdsdirektör, informerar aktuella händelser inom förvaltningen.

Efter tidigare beslut i hälso-och sjukvårdsnämnden den 29 april 2025, § 81, om att starta upphandling av vårdrelaterad dental utrustning och förbrukningsmaterial, har upphandlingsprocessen gått vidare.

Sekretess råder till dess att beslut fattats i nämnden och protokollet är justerat.

Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) beslutade den 18 februari 2026, § 7, att inleda arbetet med att ta fram ett nytt avtal med Sámi klinihkka- Samisk nasjonal kompetansetjeneste psykisk helse og avhengighet (SANKS) vid Finnmarkssykehuset.

Framtagande av avtalen har skett i samverkan med Region Dalarna, Region Jämtland Härjedalen samt Region Norrbotten. Prislistan är gemensam för alla länsdelar. Region Västerbotten kommer framför allt att utnyttja de tjänster som rör vård och behandling av patienter.

Avtalet är nu färdigställt och föreslås fastställas.

Region Västerbotten, Region Jämtland Härjedalen och Region Norrbotten har genom fullmakt uppdragit åt Region Västernorrland att driva den gemensamma upphandlingen.

Upphandlingen omfattar läkemedel, som beställs genom rekvisitionsförfarande och administreras av sjukvårdspersonal inom de fyra norra regionerna samt de vårdgivare inom Lag (2008:962) om valfrihetssystem (LOV) som deltagande regioner har avtal med. Upphandling avser produkter/läkemedel enligt efterfrågade ATC-koder i anbudsspecifikationen.
 

Avtalet löper i fyra (4) år från och med den 1 mars 2027 till och med den 28 februari 2031. Köparen har efter 21 månader en ensidig rätt att säga upp avtalet med minst tre (3) månaders uppsägningstid utan angivande av särskilda skäl.

Upphandlingen har genomförts som öppet förfarande enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling.

Sekretess råder till dess att beslut fattats i nämnden och protokollet är justerat.

Max Fredriksson (KD) lämnade in ett initiativärende, vid hälso-och sjukvårdsnämndens sammanträde den 8 maj 2026, § 50, som beslutades gå för beredning.

I ärendet yrkade Max Fredriksson (KD) att:

- hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att undersöka och om möjlig initiera en lösning för distriktssköterskemottagningen i Saxnäs

Innehållet i ärendet refererar till behov och lämplighet av lokal för distriktssköterskemottagning vilket har beaktats i beredningen.

Förvaltningen har berett ärendet och har upprättat ett svar med förslag till beslut.

I och med övergången till det nya journalsystemet Cosmic kommer journalsystemet NCS Cross att arkiveras i R7 e-arkiv.

I R7 e-arkiv finns det både möjlighet att mellanarkivera, det vill säga att verksamheterna fortsätter ha tillgång och ansvar för sina journaler, men också att slutarkivera vilket innebär att journalen och ansvaret över den överlämnas till arkivmyndigheten. Journaler på avlidna patienter behövs inte längre i verksamheten för att bedriva vård och för att kunna upprätthålla informationssäkerheten behöver tillgången till journalerna begränsas. Då systemet ändå ska arkiveras är det därför lägligt att samtidigt lämna över journaler för patienter avlidna innan 2020 till arkivmyndigheten. Med anledning av detta blir tillgången till viss journalförd information begränsad och det behöver hälso-och sjukvårdsnämnden besluta om då förändringen kommer beröra majoriteten av vårdverksamheter inom Region Västerbotten.

En del av de verksamheter som har fört journal i NCS Cross behöver undantas från detta.
Det gäller de privata vårdgivarna som Citymottagningen HC Umeå, Capio Dragonens HC, Capio Norrlandskliniken HC, Medicinkonsulten HC, Husläkarna i Umeå HC, Axlagården Umeå Hospice och Hudläkaren i Umeå. Detta för att privata vårdgivare själva är ansvariga för sina journaler och det krävs beslut från Inspektionen för vård och omsorg om överlämnande till arkivmyndigheten.

Det finns också behov av att utesluta journaler som behövs för att göra kliniskt genetiska utredningar eftersom de arbetar med avlidna patienters uppgifter för att utreda ärftlighet på nu levande patienter. Därför kommer även journaler från följande kliniker uteslutas ur beslutet: Cancercentrum, Regionalt Cancercentrum Norr Cancergenetik och Centrum för kardiovaskulär genetik Umeå.

Enligt kommunallagen ska fullmäktige anta reglementen för nämndernas verksamhet och arbetsformer.

Inför varje mandatperiod görs en översyn av alla nämnders reglementen och nya antas. Styrdokumentet definierar nämndens ansvarsområde, uppgifter och befogenheter.

Vid översynen har förändringar i kommunallagen inarbetats och likställts efter Sveriges Kommuner och Regioners rekommendationer gällande reglemente för styrelse och nämnder. Utgångspunkten för arbetet har varit det nu gällande reglementet för nämnden samt fullmäktiges beslut (2026-02-24 § 22) om politisk organisation för kommande mandatperiod.

I reglementet framgår att hälso- och sjukvårdsnämnden mandatperioden 2027-2030 ska ha tre utskott; ett arbetsutskott, ett utskott för primärvård och ett utskott för tandvård och funktionshinder. Vidare föreslås att nämndens ansvar för genomförande av samråd med nationella minoriteter flyttats över till regionstyrelsen.

Utöver detta har reglementet genomgått en översyn där struktur och avsnitt setts över förvaltningsövergripande. Bland annat har avsnitten under nämndens arbetsformer skrivits om och förtydliganden gjorts i avsnitten kring hälsoval, ekonomi och budget, uppföljning, kris- och katastrofmedicinsk beredskap och höjd beredskap.

Förslaget är samordnat med övriga nämnder och upprättat i dialog med berörda verksamheter.

Plan för höjd beredskap Region Västerbotten (RS 1178-2021) är ett dokument utformat för Region
Västerbotten. Innehållet i planen utgår från de regionala och nationella överenskommelser som regionen omfattas av och avser ett initialt arbete med regionens krigsorganisation.

Mot bakgrund av ett förändrat säkerhetsläge och ökade krav på civilförsvarsplanering har Region Västerbotten utrett hur regionens krigsorganisation ska bemannas. Utredningen informeras i hälso- och sjukvårdsnämnden samt regionala utvecklingsnämnden. Nämndernas synpunkter ska därefter överlämnas till regionstyrelsen för vidare hantering (RS 448-2026).

Nuvarande inriktning bygger på allmän tjänsteplikt med krigsplacering av ett begränsat antal nyckelpersoner En central del för regionens arbete med bemanning av krigsorganisationen är en strategisk inriktning gällande krigsplacering av personal. För det har ett utredningsunderlag om krigsplacering av regionens personal tagits fram, vilket ligger till grund för ett förslag till nytt beslut om bemanning av regionens krigsorganisation.

Utredningen utgår från lagen om totalförsvarsplikt (1994:1809) och arbetsrätt vid krig samt vägledning från Myndigheten för civilt försvar och statliga utredningar. En generell krigsplacering, det vill säga krigsplacering av tillsvidareanställd personal bedöms kunna stärka regionens förmåga att bemanna samhällsviktiga funktioner vid höjd beredskap, skapa tydlighet i planering och minska risken för konkurrens om personal.

Utredningen pekar på att det i nuläget är mest strategiskt att krigsplacera all tillsvidareanställd personal i likhet med flera andra regioner. Arbetet förutsätter att resurser i HR-staben dimensioneras utifrån uppdraget att samordna och förvalta arbetet.

Styrelsen för Sveriges Kommuner och Regioner (SKR) har vid sammanträde den 18 september 2026 (SKR 2026/00022), beslutat att anta en uppdaterad rekommendation om assisterad befruktning.
SKR rekommenderar regionerna att besluta om den reviderade rekommendationen och de tillfälliga villkor som lagts till om att ge möjlighet till ytterligare tre assisterade befruktningar utöver de tre som rekommendationen tidigare fastställt. De tillfälliga villkoren gäller mellan 20260409-20261231.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av Patientnämndens rapport Kvinnors synpunkter på vården, § 29, dnr 2026-49A. Med anledning av rapporten har det upprättats ett svar till nämnden på Patientnämndens rapport.

Utifrån mätningar som görs i vården är kvinnor sammanfattningsvis relativt nöjda med den vård och behandling som ges medan det finns en större missnöjdhet gällande faktorer som brister i bemötande, bristande delaktighet och att de inte blir tagna på allvar.

Norra sjukvårdsregionförbundet (NRF) har beställt Regionvårdsrapporten, som nu har sammanställts.
 

Regionvårdsrapporten 2025 riktar sig i första hand till tjänstemän och politiker men kan även vara intressant för medarbetare inom hälso- och sjukvården samt invånare i norra sjukvårdsregionen. Den beskriver övergripande den aktuella bilden av regionvården och visar vissa exempel på utveckling under året. Rapporten är därför inte heltäckande men innehållet kan fungera som grund för att utveckla dialog i andra former.

Rapporten delges nämnden att ta del av.

Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) har, tillsammans med regionstyrelsen, fått i uppdrag av regionfullmäktige att till fullmäktiges sammanträde i november 2026 redovisa genomförda och planerade åtgärder för att hantera de risker och brister som identifierats i journalsystemet Cosmic.

Uppdraget till hälso-och sjukvårdsnämnden följer av regionfullmäktiges beslut den 28 april 2026, § 63 (RS 364-2026), där anmärkning riktades mot hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande för passiv och bristande styrning och kontroll av identifierade risker och brister i systemet.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har fortlöpande informerats om arbetet vid sammanträdena i juni och september. Detta underlag innehåller en samlad redovisning av de åtgärder som genomförts sedan april samt de fortsatta åtgärder som planeras för att hantera identifierade risker och brister.

Region Västerbotten har tagit del av betänkande SOU 2026:38, Behovsstyrd vård, och tillstyrker utredningens övergripande syfte att skapa en mer behovsstyrd, jämlik och tillgänglig hälso- och sjukvård i hela landet.

Utredningens förlag i korthet kan beskrivas i dessa punkter:

-införa en helt ny vårdgaranti med kortare och fler tidsgränser (3-10-30-60)
-inkludera undersökningar och återbesök i garantin (största strukturella förändringen)
-införa en informationsgaranti som är lika viktig som tidsgränserna (3-10).
-viten kan utdelas av IVO
-införande av särskild lagstadgad BUP-garanti med kortare tider (30 + 30 dagar)
-stärka regionernas ansvar att aktivt hjälpa patienter när tidsgränser inte kan hållas
-möjliggöra fler digitala och multiprofessionella bedömningar
-nytt regelverk gällande utomlänsdistanskontakter
-ansvar för uppföljning ges till Socialstryrelsen
-möjligheter att välja slutenvård i annan region

Regionen delar målsättningen om att stärka patientens ställning och korta väntetiderna. Region Västerbotten ser många fördelar med utredningens förslag, särskilt viktigt för oss är att alla patienter utifrån behov ges samma rätt till vård oavsett var geografisk man bor.

Region Västerbotten avstyrker dock i väsentliga delar utredningens förslag och anser att betänkandet är bristfälligt. Förslaget med de skärpta tidsgränserna kommer även få konsekvenser för vårdkedjan, kompetensförsörjningen och resursplaneringen. Regionen delar utredningens ambition att korta vårdköerna, men bedömer att de föreslagna metoderna inte löser hälso- och sjukvårdens grundläggande problem.

Region Västerbotten föreslår att regeringen i den fortsatta beredningen särskilt beaktar följande:

-fördjupade konsekvensanalyser,
-gemensamma nationella definitioner,
-ett stegvis införande,
-tydlig finansiering,
-robust uppföljning, och
-nära dialog med regionerna.
-reformen bör stärka patientens ställning utan att öka risken för undanträngning, fragmentering eller administrativ belastning.

De områden som regionen särskilt önskar belysa ytterligare beskrivs i upprättat yttrande.

Mässling är en mycket smittsam sjukdom som vanligtvis ger feber och utslag. Den kan ibland orsaka allvarliga sjukdomstillstånd och dödligheten kan vara hög hos spädbarn. Pågående utbrott med mässling visar på vikten av en hög vaccinationstäckning i samhället. Sverige och Västerbotten har glädjande nog en hög täckning i barnvaccinationsprogrammet för mässling.

För vuxna personer kan vaccinationsskyddet variera något, huvudsakligen beroende på när man är född. Smittskydd bedömer att det är personer födda mellan 1970-1980 som är den grupp som utgör störst andel av de som är osäkra på sitt vaccinationsskydd. Att kostnadsfritt ha möjlighet att fylla på sitt vaccinationsskydd mot mässling är en viktig åtgärd för att minska risken för mässlingsutbrott i Västerbotten.

Styrelsen för Sveriges Kommuner och Regioner rekommenderade i maj 2022 regionerna att erbjuda vaccination kostnadsfritt för alla oavsett ålder som vid medicinsk bedömning anses ha otillräckligt skydd mot mässling, röda hund, difteri, stelkramp, polio och kikhosta. Denna rekommendation inkluderade även de som söker skydd enligt massflyktigdirektivet och asylsökande. Smittskydd Västerbottens förslag om kostnadsfri vaccination och kostnadsfritt vaccin mot mässling är i linje med den ovan angivna rekommendationen. Sedan tidigare finns i Västerbotten beslut på kostnadsfri vaccination mot mässling för migranter som saknar fullgott skydd.

Vaccination mot Covid-19 har rekommenderats till medicinska riskgrupper sedan början av Covid-19 pandemin. Vaccin har köpts in nationellt och distribuerats kostnadsfritt till regionerna fram till säsongen 2027/2028 då kostnaden för vaccininköp överförs till regionerna. Fram till 2024 ersattes regionerna även för utförandet av vaccinationen men därefter har det bekostats av regionerna. 

I Region Västerbotten finns ett beslut att erbjuda vaccination kostnadsfritt till riskgrupper enligt Folkhälsomyndighetens rekommendation från 2023 (RS 2047-2023). Detta beslut gällde utförandet av vaccination, vaccinet var då kostnadsfritt för regionerna. Vaccin för säsongen 2027/2028 är upphandlat nationellt av SKR via Adda. Förslaget är nu att Region Västerbotten fortsätter att erbjuda denna vaccination kostnadsfritt. I budgetprocessen för 2027 har 8 miljoner avsatts för inköp av vaccin. Budget föreslås fördelas till beställare primärvård. Personer som inte tillhör en medicinsk riskgrupp och önskar vaccination betalar för både vaccinet och besöket.
 

Hälso-och sjukvårdsnämnden delges information om Regionstyrelsens ärende RS 713-2026 avseende justering av avgifter för personalparkering.

Med anledning av Skatteverkets granskning har Region Västerbotten genomfört en översyn av avgifterna för personalparkering. Översynen har omfattat en jämförelse med marknadsmässiga parkeringsavgifter i närområdet, i syfte att säkerställa att avgiftsnivåerna är förenliga med gällande skattelagstiftning och marknadsvärden samt minska risken för förmånsbeskattning.

Regionstyrelsen föreslås besluta att avgifterna för personalparkering justeras enligt föreslagen prislista från och med den 1 januari 2027. Regiondirektören föreslås även få delegation att säkerställa en fortsatt marknadsmässig anpassning av avgifterna för personalparkering, med rätt att vidaredelegera uppdraget.

De föreslagna avgifterna för besöks- och personalparkering, inklusive laddplatser för elfordon, framgår av bilagorna 1 och 2 till ärendet. Förslaget bedöms inte medföra några ökade kostnader för Region Västerbotten.

Folktandvården i Västerbotten har sedan 2012 haft uppdraget från fullmäktige att basera sina årliga justeringar av tandvårdstaxan på Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverkets (TLV) referenspriser och dess justeringar.

Ett förslag till ny tandvårdstaxa för perioden 15 januari 2027 till och med 14 januari 2028 har upprättats.

Utifrån tandvårdsreformen 2026 finns en differentiering i pris beroende på ålder där personer som är 67 år eller äldre följer referenspriset STE (särskild tandvårdsersättning) som är reglerat. Patienter som är 66 år eller yngre råder fri prissättning ATE (Allmän tandvårdsersättning)

Åtgärder som är prissatta under referenspris höjs till referenspris, övriga åtgärder höjs motsvarande LPIK. Förslaget innebär att taxorna för allmäntandvård och specialisttandvård föreslås uppräknas med 5,5% i genomsnitt.

Taxorna för lokala åtgärder, som inte ingår i det statliga tandvårdsstödet, föreslås justeras med LPIK.

Den interna taxa som reglerar åtaganden mellan regioner föreslås uppräknas med LPIK.

Helgjourtaxan föreslås kvarstå enligt tidigare beslut.

Beslut om ersättning för munhälsobedömning vid uppsökande verksamhet och utbildning av omsorgspersonal fattas av Regionstyrelsen.

Hälso-och sjukvårdsnämnden har överlåtit beslutanderätt till delegat enligt fastställd delegationsordning. Dessa beslut ska anmälas och redovisas till nämnden. Redovisningen innebär inte att nämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot kan nämnden återta lämnad delegation.

Beslut fattade av hälso-och sjukvårdsdirektören

Hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut som fattats med stöd av delegation.

Förteckning. HSN 5-2026.

Beslut fattade på vidaredelegation

Beslut som fattats med stöd av vidaredelegation från hälso- och sjukvårdsdirektören.

Förteckning. HSN 6-2026.

Redovisning av handlingar för kännedom till hälso-och sjukvårdsnämnden.