Möte 2026-03-10

Ledamöter och ersättare som tjänstgör i en nämnd eller styrelsen har rätt att väcka ärenden, så kallad initiativrätt. Regionstyrelsen har antagit en rutin för anmälan av initiativärenden till styrelsen.

Ett initiativärende kan lämnas in före eller under ett sammanträde och ska vara skriftligt. Oavsett när initiativärenden lämnas in måste tjänstgörande ledamot lyfta ärendet på sammanträdet under detta ärende, det räcker inte enbart med att lämna in det skriftligt före sammanträdet.

Styrelsen har att besluta om anmälda ärenden och dess fortsatta hantering. Initiativärenden som överlämnas för beredning ska behandlas inom 6 månader från det att initiativet anmälts.

Förslag till föredragningslista har upprättats.

Enligt bifogat program.

Likviditet, portfölj och skuldsammanställning för Region Västerbotten har upprättats för perioden 2005-08-31 – 2026-01-31.

PENSIONSMEDELSFÖRVALTNING
Totala pensionsmedelsportföljen utvecklades +0,2% vilket är -0,3% mot jämförelseindex som utvecklades +0,6% under månaden.

Aktieportföljen utvecklades +0,1% under månaden, vilket är -0,6% mot index, som gick +0,8%.

Ränteportföljen utvecklades +0,4%, vilket är +0,1% mot index som gick +0,3%.

Portföljen ligger inom samtliga limitar. Ränteportföljen ligger något över i kreditrating B men övervikten kommer från placeringar i väldiversifierade fonder (lägre risk än direktägda instrument). Limiterna i policyn avseende kreditrisk avser direktägda instrument. Kreditexponering i fonder är tillåten så länge förvaltningens inriktning inte väsentligt avviker från policy. I februari kommer andelen kreditrating B att minskas något.

LIKVIDITETSFÖRVALTNING
Likvida medel uppgick till - 59 miljoner kronor

SKULDFÖRVALTNING
Ingen förändring i skuldportföljen. Totala lån uppgick per januari till 2 820 miljoner kronor med en genomsnittsränta på 2,94% och en genomsnittlig ränte- och kapitalbindning på 2,0 år.

FVIS-arbetet initierades i början av 2018. Det regionala programmet etablerades under 2020 och avslutades 2025-12-31. Programmet tilldelades budgetram för perioden, fördelat på regionstyrelsen och hälso-och sjukvårdsnämnden. Under programperioden har arbete utförts regionalt såväl som gemensamt inom Sussa samverkan. Driftstart av Cosmic genomfördes den 23 april 2025. Erfarenheter, programförlopp och måluppfyllelse har sammanställts i en slutrapport som ska fastställas av regionstyrelsen.

Region Västerbotten får tilldelat medel för riktade statsbidrag för 2026 genom bland annat nationella överenskommelser och förordningar. Regionstyrelsen beslutar till vilka nämnder medlen ska tilldelas.

Regionen har fått information om ytterligare sju riktade statsbidrag sedan senaste beslutet.

Överenskommelsen gällande psykisk hälsa och suicidprevention för 2026 har utlysts och den länsgemensamma delen innebär ett bidrag på totalt 16 773 154 kr. Bidraget har rekvirerats från Kammarkollegiet. Två ytterligare överenskommelser för försörjningsberedskap har informerats om för 2026. Region Västerbotten har rekvirerat 4 901 039 kr för läkemedel och 14 676 768 kr för sjukvårdsprodukter från Kammarkollegiet.

Region Västerbotten har ansökt om medel från Socialstyrelsen för bidrag till kompetenscentrum på tandvårdsområdet. Ifjol fick regionen tilldelat 900 000 kr. Från Socialstyrelsen betalas även ut utan rekvisition bidrag för utrustning till elektronisk kommunikation med totalt 772 902 kr.

Sametinget utbetalar statsbidrag till regioner och kommuner som ska användas till merkostnader som uppkommer för att stödja användningen av det samiska språket. Bidraget för nationella minoriteter och minoritetsspråk är 215 000 kr per år till Region Västerbotten.

Statens kulturråd har beviljat Region Västerbotten ett statsbidrag för 2026 på 88 103 000 kr för medfinansiering till regionala kulturverksamheter i enlighet med den regionala kulturplanen som är beslutad i regionfullmäktige.

Förslaget till fördelning är presenterad till regiondirektör, hälso- och sjukvårdsdirektör och regional utvecklingsdirektör.

Ärendet rör hävande av tidigare beslut. Landstingsstyrelsen fattade den 18 mars 2008 ett beslut om att från första januari 2008 och tills vidare om att utöka arvodet vid gruppbehandling för privata sjukgymnaster och läkare som är verksamma enligt nationella taxan, dnr VLL1460-2005. Sjukgymnasterna arvode utökades med 100 procent medan läkarnas grupparvode ökades med 50 procent.

Nationella taxan är en statligt styrd taxa där ersättningarna till sjukgymnast/fysioterapeut och läkare regleras i lag och förordning om ersättning för fysioterapi och förordning om läkarvårdsersättning som uppdateras årligen. Regionernas uppdrag är att administrera taxan som regleras i denna lagstiftning och betala ut ersättningar enligt förordningarna som gäller vid varje tidpunkt. Förordningarna revideras årligen och SKR har departementets uppdrag att förhandla ersättningsnivåerna med fackliga parter. Regionen ska enligt legalitetsprincipen bedriva sin verksamhet enligt gällande rätt. Då detta är avgifter som regleras i nationell lagstiftning och inte utgör en kommunal avgift för regionens tjänster enligt kommunallagen saknar regionen rättsliga förutsättningar att besluta om utökat arvode i enlighet med 2008 års beslut. Beslutet ska därför hävas.

Nuvarande investeringsplan för perioden 2026–2029 fastställdes i december 2025 (dnr 853 2025). I samband med beslutstillfället uppstod behov av att tidigarelägga planerad åtgärd i byggnad 10F vid Norrlands universitetssjukhus (NUS). Genomförandebeslut för projektet fattades även detta under december 2025 (dnr RS 849 2025).

För att bibehålla de investeringsnivåer som regionen beslutat om har en översyn av övriga projekt inom investeringsplanen genomförts. Konsekvensen av tidigareläggningen av NUS Byggnad 10F är att planerade åtgärder för Vindelns folkhögskola samt planerade belysningsåtgärder i länet senareläggs. Därutöver minskas posten för oförutsett under planperioden.

Trots genomförd översyn kommer tidigareläggningen av projektet att resultera i en prognostiserad negativ budgetavvikelse om 44 miljoner kronor under innevarande år. För att säkerställa att de totala investeringsvolymerna för planperioden hålls, föreslås att återhämtning motsvarande avvikelsen planeras in i kommande investeringsplan för perioden 2027–2030. Detta redovisas i planeringsförutsättningarna till Investeringsplan 2027–2030.

Bakgrunden till projektet är att Skellefteå sjukhus behöver en ny byggnad för somatiska vårdavdelningar för att kunna erbjuda modern vård. Pandemin har visat på brister, bland annat avsaknad av enkelrum med egen toalett och sluss för patienter med luftburen smitta. De befintliga lokalerna möjliggör inte effektiva vårdflöden eller samarbete mellan avdelningar.

I nuläget är planeringen och projekteringen (fas 1) klar, och projektet går nu in i produktionsfasen (fas 2). Systemhandling har tagits fram med tekniska val och lösningar för el, ventilation, VS, energi och miljö enligt Regionens riktlinjer och MCF:s krav för robusta sjukhus. Byggnationen av den nya byggnaden (by 123) ska nu påbörjas.

Den föreslagna fastighetsinvesteringen beräknas till 1 313 000 000 kronor. Redan beslutade medel för projektet uppgår till 587 985 000 kronor. 

Det har identifierats ett behov av en så hög grad av jämlik tillgång som möjligt för landets invånare i 1177-tjänster, i det här fallet rör det barn och vårdnadshavare. Inera har därför tagit fram ett ramverk som alla regioner behöver besluta om att ställa sig bakom. Ramverket i beslutsunderlaget utgår från det förslag som regionerna lämnat synpunkter på. Ramverket ska fungera som ett lättbegripligt och styrande dokument men det kommer att kompletteras med mer detaljerad dokumentation inför och under det praktiska genomförandet. Ramverket innebär i korthet:

• Barn får tillgång till tjänsten 1177 journal när de fyller 15 år.
• Barn får tillgång till övriga 1177-tjänster utan generell nedre åldersgräns.
• Vårdnadshavare får som företrädare tillgång till tjänsten 1177 journal för sitt barn tills barnet fyller 15 år. Då övergår tillgången till barnet.
• Vårdnadshavare får som företrädare tillgång till sitt barns övriga 1177-tjänster tills barnet fyller 18 år.
• Vårdnadshavare har inte tillgång till information i tjänsterna som rör sexuell hälsa. Det omfattar exempelvis bokade tider på ungdomsmottagningar, förskrivningar av preventivmedel eller anteckningar vid abort.
• Vårdpersonal kan stänga av en eller båda vårdnadshavare från tjänster om behov finns.
• Vårdpersonal kan ge både barn och vårdnadshavare utökad tillgång till tjänsten 1177 journal efter manuell bedömning.
• Vårdpersonal kan hjälpa barn som har behov av det med att begränsa information som visas för vårdnadshavare samt för barnet självt, stänga av tjänster, delar av 1177 journal eller hela barnets 1177-konto, samt med att återge barnet tillgång senare.

Region Västerbotten har identifierat målkonflikter kopplat till sekretess samt barnkonventionens intentioner. Lagrum som berörs är Föräldrabalken, Offentlighet och sekretesslagen samt Lagen om FN:s konvention om barnets rättigheter.

I remissomgången har ett brett förvaltningsövergripande arbete med sakkunniga tjänstepersoner genomförts. Ramverket kommer att beröra hälso- och sjukvårdsnämndens verksamheter och nämnden kommer att delges information i ärendet.

Regionen har fått möjlighet att yttra sig över Justitiedepartementets betänkande, SOU 2025:111, Rättssäkerhetens pris.

I korthet har utredningen bl.a. haft i uppdrag att ta ställning till om enskilda bör kunna beviljas ersättning för rättegångskostnader i mål i allmän förvaltningsdomstol. Det allmännas kostnadsansvar ska då enligt förslaget utformas så att förvaltningsdomstol ska kunna ålägga statlig eller kommunalförvaltningsmyndighet att ersätta enskilds parts rättegångskostnader under vissa förutsättningar.

Utredningen konstaterar att nuvarande ordning, där enskilda som vinner mål i förvaltningsdomstol normalt inte kan få ersättning för rättegångskostnader annat än genom skadeståndsprocesser hos JK eller i allmän domstol, kan strida mot rätten till en rättvis rättegång. Att kräva att enskilda driver separata skadeståndsprocesser bedöms orealistiskt och kostnadsdrivande på ett sådant sätt att de kan innebära en oproportionerlig begräsning av rätt en till en rättvis rättegång enligt Europakonventionens artikel 6.1. Mot denna bakgrund föreslås införandet av ny bestämmelse i förvaltningsprocesslagen som Region Västerbotten nu, i egenskap av remissinstans, getts möjlighet att yttra sig över.

Regionen instämmer med förslaget i betänkandet om att införa en ny kostnadsreglering i förvaltningsprocesslagen (avsnitt 14.4.4).

Kommunalförbundet Norrlands nätverk för musikteater och dans (NMD) är ett viktigt verktyg för kulturlivet i norra Sverige. Verksamheten fungerar väl och skapar nytta för medlemmarna, men Region Västerbotten menar att medlemmarna skulle kunna få ut ännu mer av förbundets verksamhet om det omvandlades till ett kommunalförbund med direktionsmodell istället för dagens uppbyggnad med förbundsfullmäktige och förbundsstyrelse. Direktionsmodellen är idag den modell som oftast används för kommunalförbund med så pass få medlemsorganisationer att alla kan finnas representerade med en eller flera ledamöter i en förbundsdirektion utan att det blir svårhanterat. Exempel på detta är Kommunalförbundet Svensk Luftambulans, eller Norra sjukvårdsregionförbundet.

Denna förändring tror Region Västerbotten kan bidra till ökad effektivitet såväl ekonomiskt som funktionsmässigt, utan att det påverkar centrala demokratiska värden och regionernas insyn och inflytande i förbundet. En direktionsmodell kräver att varje medlem finns representerad i förbundsdirektionen och det är möjligt att medlemmarna har fler än en ledamot. Förändringen kräver inte dialog med nationell nivå då det endast handlar om en revidering av förbundsordningen och ingen förändring i associationsform.

Förändringen av förbundsordningen bör tidsättas för att kunna samordnas med regionernas nomineringsprocesser för kommande mandatperiod, med ett ikraftträdande när nuvarande mandatperiod för valda ledamöter upphört.

Petter Nilsson (SD) väckte ett initiativärende på styrelsens sammanträde den 10 februari.

Initiativärendet rör skillnad mellan budget och behov för regionens investeringar. Ledamoten efterfrågar en prognos och information där även underhåll på befintliga fastigheter samt IT/MT ingår.

I ärendet yrkade Petter Nilsson (SD) att:

• Ge uppdrag till regiondirektör att – inom sex månader – ta fram en tydlig investeringsprognos som också tar hänsyn till skillnad mellan budget och faktiskt behov.

Regionerna har sedan pandemin fått vaccin mot covid-19 gratis via en nationell upphandling. Detta förändras nu och från hösten 2027 ska regionerna själva betala för vaccinet. Det vaccin som kan behövas under våren 2027 kommer vi att få gratis från Folkhälsomyndigheten. Adda har tillsatt en upphandlingsgrupp för vaccinet. Folkhälsomyndigheten har meddelat att nu gällande rekommendationer för vilka som ska vaccineras kommer att gälla även hösten 2027. Regionerna har lämnat bindande estimat för vaccinet inför upphandlingen. Inget vaccinpris finns att tillgå. Region Västerbotten har valt att lämna ett estimat som täcker 50 procent av de doser vi gav under vaccinationsinsatsen 25/26.

Regionstyrelsen har överlåtit beslutanderätt till delegat enligt fastställd delegationsordning. Dessa beslut ska anmälas och redovisas till styrelsen. Redovisningen innebär inte att styrelsen får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot kan styrelsen återta lämnad delegation.

Redovisning av beslut fattade på delegation:

Beslut fattade på delegation av regionstyrelsens ordförande
Val av ombud till Kommuninvest föreningsstämma 2026 - RS 264:2-2026
Ärendegrupp 1.6

2026-02-28, § 44 - Förhandling mellan arbetsgivare och fackliga organisationer 2026
Ärendegrupp 2.3

Beslut fattade på delegation av regiondirektör
Förteckning 2026-03-02 RS 35:2-2026

Beslut fattade på vidaredelegation
Förteckning 2026-03-02  RS 36:2-2026