Möte 2023-04-25

Tisdag 25 april
8.30 Sammanträdets öppnande
Information från Patientnämnden
Besvarande av interpellationer
Lunch 12.00-13.00
13.00 Ärenden enligt föredragningslista

Onsdag 26 april
8.30 Sammanträdets öppnande
Allmänhetens frågestund
Revisorernas information
Region Västerbottens årsredovisning 2022
Lunch 12.00-13.00
13.00 Ärenden enligt föredragningslista

Förslag till föredragningslista har upprättats.

Inkomna motioner:

Motion nr 11-2023 från Nicklas Sandström (M), Ewa-May Karlsson (C), Hans-Inge Smetatana (KD), Maria Lundqvist Brömster (L). Ny budgetprocess
RS 491-2023

Motion nr 12-2023 från Anton Bergström Nord (M). Inför nya och transparenta riktlinjer för länets studieförbund
RS 496-2023

Motion nr 13-2023 från Petter Nilsson (SD). En ansvarsfull budgetprocess
RS 507-2023

Motion nr 14-2023 från Håkan Andersson (C). Inför SMS-livräddning i Västerbotten
RS 524-2023

Motion nr 15-2023 från Nicklas Sandström (M). Inrätta en central vårdgarantienhet
RS 680-2023

Motion nr 16-2023 från Ewa-May Karlsson (C), Ersättning för resor till kvinnosjukvården
RS 701-2023

Motion nr 17-2023 från Ewa-May Karlsson (C), Ersättning för sjukresor när drivmedelspriser ökat
RS 702-2023

Motion nr 18-2023 från Carina Sundbom (C), Ökad självförsörjningsgrad på mat i Västerbotten
RS 703-2023

Inkomna interpellationer:

Interpellation nr 9-2023 från Hans-Inge Smetana (KD) ställd till regionstyrelsens ordförande, Nära ledarskap -- en framgångsfaktor!
RS 203-2023

Interpellation nr 10-2023 från Nicklas Sandström (M) ställd till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, Hur förbereder sig regionen inför att man får ett samlat ansvar för beroendevården?
RS 224-2023

Interpellation nr 11-2023 från Hans-Inge Smetana (KD) ställd till regionstyrelsens ordförande, Lycksele lasaretts styrning
RS 361-2023

Interpellation nr 12-2023 från Andreas Löwenhöök (M) ställd till regionala utvecklingsnämndens ordförande, Projekten Relocate och React EU relocate -- Vad har vi fått för pengarna?
RS 452-2023

Interpellation nr 13-2023 från Petter Nilsson (SD) till regionala utvecklingsnämndens ordförande. När ska regionmajoriteten sluta med detta skatteslöseri?
RS 460-2023

Interpellation nr 14-2023 från Birgitta Burström (L) till hälso-och sjukvårdsnämndens ordförande, Klusterbildning inom primärvården (DUGA)
RS 487-2023

Interpellation nr 15-2023 från Nicklas Sandström (M) till regionstyrelsens ordförande, Vilka underlag har den rödgröna politiska majoriteten dolt för oppositionen
RS 490-2023

Interpellation nr 16-2023 från Maria Kristoffersson (C) till regionstyrelsens ordförande, Hur går arbetet med samers hälsa?
RS 522-2023

Interpellation nr 17-2023 från Patricia Riselius (C) till hälso-och sjukvårdsnämndens ordförande, Hur kan Region Västerbotten öka rekryteringen av jobbonärer som personalresurs inom vården?
RS 523-2023

Interpellation nr 18-2023 från Håkan Andersson (C) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, Att föda i Norge, ett alternativ för kvinnor i fjällvärlden?
RS 613-2023

Interpellation nr 19-2023 från Nicklas Sandström (M) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, Kommer majoriteten gå vårdens chefer till mötes om behovet av politiska prioriteringar?'
RS 662-2023

Interpellation nr 20-2023 från Anton Bergström Nord (M) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, Köerna till BUP bryter ner och kraschar familjer
RS 663-2023

Interpellation nr 21-2023 från Lars Jakobsson (L) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, IVF-verksamheten vid NUS
RS 677-2023

Interpellation nr 22-2023 från Anna Ackemo (M) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, När kommer BB i Lycksele att öppnas upp igen?
RS 678-2023

Interpellation nr 23-2023 från Maria Kristoffersson (C) till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande: Hur jobbar regionledningen för att få fram fler tandläkare
RS 685-2023

Interpellation nr 24-2023 från Hans-Inge Smetana (KD) ställd till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. Folktandvårdens utmaningar
RS 686-2023

Interpellation nr 25-2023 från Per Boström (KD) ställd till regionala utvecklingsnämndens ordförande. Kostnadsökningar för vägnätet 
RS 688-2023

Inkomna frågor:

Fråga nr 5-2023 från Maria Kristoffersson (C) ställd till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, När får vi fler barnmorskor att jobba med förlossningar?
RS 614-2023

Fråga nr 6-2023 från Nicklas Sandström (M) ställd till regionstyrelsens ordförande, Tror du på minskning av administrationen genom endast pensionsavgångar?
RS 694-2023

Patientnämnden informerar om verksamheten.

Enligt regionfullmäktiges arbetsordning ska fullmäktige två gånger per år få information om motioner som är under beredning.

En förteckning har upprättats.  

Hans-Inge Smetana (KD) har anmält motionen Länets folkhögskolor. I motionen föreslås att diskrimineringen av rörelsedrivna folkhögskolor upphör, att region Västerbotten upphör med att ge folkhögskolorna en klumpsumma att själv fördela, utan ersättningen ska baseras på utbildningsveckor, att storleken på mobilitetsersättning även i region Västerbotten hamnar på SKRs rekommendation, oavsett om studien företas i länet eller i annat län.

I motionssvaret redogörs för de omständigheter och förutsättningar som ligger bakom dagens modell för fördelning av medel och ambitionen att utöka anslaget.

Regionala utvecklingsnämnden har den 16 februari 2023, § 51, berett ärendet och föreslagit att regionfullmäktige beslutar att motionen ska anses besvarad.

Regionala utvecklingsnämnden har uppdraget av regionfullmäktige att utöva ägarrollen för Region Västerbotten i de bolag som kan betraktas ha sin hemvist inom nämndens ansvarsområde utifrån det i bolagsordningen fastställda kommunala ändamålet.

Uppdraget är infört i reglemente för regionala utvecklingsnämnden.

I bilaga lämnas en redogörelse för hur regionala utvecklingsnämnden utövat ägarrollen under 2022, i enlighet med nämndens reglemente. 

Redogörelsen överlämnas till regionstyrelsen då regionstyrelsen har att fullgöra uppdrag att utöva förstärkt uppsiktsplikt över Region Västerbottens nämnder, styrelser, helägda och delägda bolag. 

Redogörelsen överlämnas även till regionfullmäktige för information.

I enlighet med Region Västerbottens reglemente för intern kontroll ska regionstyrelsen i samband med årsredovisningen ta fram en tillsynsrapport för den samlade interna kontrollen i Region Västerbotten. I rapporten görs en bedömning av den interna kontrollen i Region Västerbotten som helhet med utgångspunkt i nämndernas tillsynsrapporter.

Samtliga nämnder gör för 2022 en bedömning att de har en acceptabel nivå av intern kontroll och det är också den samlade bedömningen för hela regionen. Det har skett en utveckling under året av arbetssätt men det finns ett fortsatt behov av utveckling.

Allmänheten erbjuds möjligheten att ställa frågor om årsredovisningen.

Förslag till årsredovisning 2022 för Region Västerbotten har upprättats. Regionstyrelsens samlade bedömning av måluppfyllelsen är en sammanvägning av den bedömning som styrelser och nämnder har lämnat.

I rapporten framgår att utmaningarna med kompetensförsörjning är fortsatt stora inom flera områden. Detta i kombination med periodvis ökad korttidsfrånvaro innebär färre öppna vårdplatser, ökade väntetider och försämrad arbetsmiljö. Beroendet av inhyrd personal fortsätter. 

Av de tolv regionmål som fullmäktige antagit för verksamheten är bedömning att fem mål helt uppfylls, sex mål delvis uppfylls och ett mål inte uppfylls. Precis som året innan är det målet att Västerbotten har världens bästa och mest jämlika hälsa som inte uppfylls. Det beror till stor del på att hälsofrämjande och förebyggande arbete prioriterats ner på grund av pandemin. Av de fyra finansiella mål som fullmäktige antagit är bedömningen att tre mål inte uppfylls och att ett mål, Skuldsättningsmålet, uppfylls. Av de tolv regionmålen för verksamheten bedöms måluppfyllelsen totalt vara till största del god. De finansiella målen når dock inte upp till målnivån för året. Den sammanvägda bedömningen är att Region Västerbotten under 2022 delvis uppfyller de fastställda målen för en god ekonomisk hushållning.

Region Västerbotten redovisar för året ett resultat på minus 202 miljoner kronor. Jämfört med budget är avvikelsen minus 379 miljoner kronor. Störst negativ påverkan har finansnettot men även verksamhetens nettokostnader är högre än budgeterat. Regionen har för 2022 antagit en plan som innehåller åtgärder på 164 miljoner kronor. Bedömningen är planen uppnås till 68 procent.

Verksamhetens budgetavvikelse uppgår till:

Regionstyrelsens positiva avvikelsen beror främst på lägre kostnader för fastighetsunderhåll, sjukresor och effektivt förvaltade elavtal. Hälso- och sjukvårdsnämndens negativa avvikelse beror till stor del på personalkostnader och för regionala utvecklingsnämndens del förklaras avvikelsen huvudsakligen av reservering för befarade underskott i de två kollektivtrafikbolagen Länstrafiken i Västerbotten AB och Norrtåg AB.

Regionens revisorer har granskat den verksamhet som regionstyrelsen, övriga nämnder och beredningar bedrivit under år 2022.

Revisionen bedömer sammantaget att regionstyrelsen, övriga nämnder och beredningar i Region Västerbotten i allt väsentligt genomförde sina verksamheter på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt.

Vidare görs bedömningen att räkenskaperna, med undantag för redovisningen av leasing, i allt väsentligt är rättvisande samt att den finansiella redovisningen är framtagen i enlighet med lag om kommunal bokföring och redovisning och god redovisningssed.

Revisionen bedömer att folkhögskolestyrelsen och måltidsnämnden i Skellefteå i huvudsak hade en tillräcklig intern kontroll, medan regionstyrelsen, hälso- och sjuk-vårdsnämnden, regionala utvecklingsnämnden och patientnämnden inte hade en tillräcklig intern kontroll.

Gällande fullmäktiges finansiella mål gör revisionen bedömningen ett mål uppnås och tre mål inte uppnås. Regionen uppnår målet om att låneskulden, exklusive pensionsskulden, högst fick uppgå till 30 procent av skatteintäkter och generellastatsbidrag. Utfallet för detta mål var 18 %. 

Målet om att styrelser och nämnder skulle redovisa ett utfall som minst motsvarar budgeterat resultat uppnås ej, då styrelsen och nämnderna tillsammans hade ett underskott mot budget på 97 mkr. Målet om att 50 procent av pensionsåtagandet skulle vara finansierat år 2022 uppnås ej då utfallet var 48 %. Målet om att självfinansieringsgraden av investeringar skulle vara minst 100 procent uppnås ej då utfallet var 32 %. 

Gällande verksamhetsmål görs bedömningen att resultaten för folkhögskolestyrelsen och måltidsnämnden var förenliga med fullmäktiges mål. För regionstyrelsen,
hälso- och sjukvårdsnämnden, regionala utvecklingsnämnden och patientnämnden var resultaten inte förenliga med fullmäktiges verksamhetsmål.

Mot bakgrund av att regionen har ett underskott och svaga resultat för fullmäktiges finansiella mål och verksamhetsmål gör revisionen bedömningen att regionen inte uppnår de mål som är av betydelse för god ekonomisk hushållning.

Revisionen tillstyrker att fullmäktige godkänner årsredovisningen för 2022 samt beviljar ansvarsfrihet för regionstyrelsen, övriga nämnder och beredningar samt enskilda ledamöter i dessa organ 2022.

Enligt aktiebolagslagen ska ett aktiebolag varje år hålla ordinarie bolagsstämma (årsstämma). Bolaget kan även hålla extra bolagsstämma. Region Västerbotten företräds på årsstämman av ett ombud som utses av fullmäktige.

Regionstyrelsen och Regionala Utvecklingsnämnden utövar ägarrollen i enlighet med reglementena och ska tillvarata Regionens intressen vid bolagsstämmor. Dessa generella instruktioner ska gälla som utgångspunkt och minimikrav med möjlighet för Regionstyrelsen och Regionala Utvecklingsnämnden att komplettera eller anpassa vid behov.

Instruktionerna har tidigare fastställts årligen men föreslås nu gälla under mandatperioden.

Inför regionfullmäktige har följande valärenden inkommit;

Entlediganden

Olle Markgren (C) Byske, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som nämndeman i Hovrätten.

Fredrik Jansson (S) Skelleftehamn, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som nämndeman i Hovrätten.

Robert Nerdal (S) Norsjö, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som nämndeman i Hovrätten.

Gunnar Fransson (M) Bureå, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som nämndeman i Förvaltningsrätten.

Philip Westin (MP) Umeå, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som ledamot i Patientnämnden.

Isak Burman (MP) Skellefteå, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som ersättare i Regionfullmäktige.

Ulf Eriksson (C) Vännäs, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som ersättare i Länstrafiken AB valperioden 2023-2026.

Fyllnadsval

Nämndeman i Hovrätten, istället för Olle Markgren (C);

Nämndeman i Hovrätten, istället för Fredrik Jansson (S);

Nämndeman i Förvaltningsrätten, istället för Elin Nejne (S);

Nämndeman i Förvaltningsrätten, istället för Greger Lindqvist (S);

Nämndeman i Förvaltningsrätten, istället för Gunnar Fransson (M);

Nämndeman i Kammarrätten, istället för Christer Eriksson (S);

Ledamot i Patientnämnden, istället för Philip Westin (MP):

Ledamot i Folkhögskolestyrelsen, istället för Leif-Göran Johansson (V);

Ersättare i styrelsen för Länstrafiken AB, istället för Ulf Eriksson (C);
Valperioden: Tiden från 2023 års ordinarie bolagsstämma intill slutet
av 2026 års ordinarie bolagsstämma.