Möte 2024-06-18

Förslag till föredragningslista har upprättats.

Interpellation nr 22-2024 från Nicklas Sandström (M) till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Anna-Lena Danielsson. Hur påverkar vårdplatsbrist och överbeläggningar patientsäkerhet och vårdköer? 
RS 946:1-2024

Interpellation nr 23-2024 från Maria Kristoffersson (C) till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande Anna-Lena Danielsson. Är egenregi-principen viktigare än tryggheten för kvinnorna i inlandet?
RS 1030:1-2024

Interpellation nr 24-2024 från Carina Sundbom (C) till Regionstyrelsens ordförande. Förmånscykel till regionens anställda
RS 1099:1-2024

Interpellation nr 25-2024 från Per Sandström (M) till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. Hur avser de rödgröna att rädda tandvården och tandläkarhögskolan?
RS 1171:1-2024

Interpellation nr 26-2024 från Betty-Ann Nilsson (KD) till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. Uppfyller Västerbotten Barnhälsovårdens riktlinjer?
RS 1177:1-2024

Interpellation nr 27-2024 från Betty-Ann Nilsson (KD) till Hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande. BB, likvärdig vård i länet?
RS 1178:1-2024

Fråga nr 12-2024 från Jörgen Forsgren (L) till hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande gällande ny sjuktransportverksamhet. 
RS 1278:1-2024

Tertialrapport per april är regionstyrelsens första uppföljningsrapport till regionfullmäktige. I rapporten lämnas en redogörelse för väsentliga händelser och skeenden som haft påverkan på Region Västerbottens ansvarsområden och ekonomi under uppföljningsperioden. Region Västerbottens tertialrapport för perioden januari – april 2024 har upprättats i enlighet med kommunallagen och de rekommendationer som rådet för kommunal redovisning ger.

Under rubriken God ekonomisk ställning lämnar regionstyrelsen en redogörelse om hur organisationen uppfyller de finansiella målen som fullmäktige har angett i regionplanen. Men gör ingen sammanvägd bedömning eftersom de verksamhetsmässiga målen inte följs upp vid detta rapporteringstillfälle.

Under rubriken Väsentliga personalförhållanden lämnas en redogörelse av utmaningar och förutsättningar kopplade till bemanningsläget.

I förvaltningsberättelsen ingår också en redovisning av regionens resultat och finansiella ställning. Periodens resultat är minus 324 miljoner kronor.

Under rubrik Driftredovisning redovisas nämndernas utfall i förhållande till den budget som regionfullmäktige fastställt för den löpande verksamheten. Den ska upprättas så att den tillgodoser fullmäktiges behov och ansvarsprövning av styrelser och nämnder. Regionstyrelsen och nämnderna redovisar tillsammans ett budgetunderskott på 400 miljoner kronor för perioden.

Prognosticerat budgetunderskott för verksamhetens nettokostnader för regionen efter första tertialet är 732 miljoner kronor. Regionstyrelsen, Hälso- och sjukvårdsnämnden och Regionala utvecklingsnämnden gör alla bedömningen att de inte kommer att hålla sin budget 2024.
Det pågår aktiviteter med bedömning om att viss effekt kommer under hösten 2024, men ytterligare åtgärder behöver vidtas för att komma till rätta med avvikelserna.

I årsredovisning 2023 åberopade Region Västerbotten synnerliga skäl att inte återställa den del av det negativa balanskravsresultatet som kunde knytas till inflationens påverkan på pensionskostnaderna. Vid tertialrapporteringen görs en bedömning av balanskravsresultatet för helåret. Prognostiserat balanskravsresultat för 2024 är negativt med 1 231 miljoner kronor. Regionen har även ett negativt balanskravsresultat på 239 miljoner kronor från 2023 att återställa senast 2026.

Styrelsen uppmärksammar fullmäktige om att det kommer krävas kraftfulla åtgärder och prioriteringar för att nå en ekonomi i balans.

Enligt regionfullmäktiges arbetsordning § 6 ska fullmäktiges presidium ha avstämningsmöten med fullmäktigeberedningarna under året.

Fullmäktiges presidium träffade fullmäktigeberedningarnas presidier den 20 maj för avstämning och diskussion kring beredningarnas arbete samt uppdrag.

Samtliga beredningar har kommit i gång bra med sitt arbete. Beredningarna arbetar med kunskapsinhämtning, medborgardialoger och träffar med kommuner samt andra aktörer. Beredningarnas arbete ska sammanfattas till en rapport till regionfullmäktige i november.

Enligt kommunallagen 5 kap, 12 och 13 §, ska fullmäktige årligen besluta om när ordinarie sammanträde ska hållas. I förslaget har kommunallagens föreskrifter om den ekonomiska förvaltningen beaktas samt andra viktiga hålltider i Region Västerbottens planerings- och uppföljningsprocess.

Sammanträdesplanen innehåller i korthet följande förändring jämfört med 2024;

• Aprilsammanträdet föreslås återgå till att genomföras som ett tvådagarssammanträde samt med en separat dag för gruppdagen.
• Septembersammanträdet föreslås att genomföras i Skellefteå.

Fullmäktiges sammanträdes tillkännages på regionens anslagstavla minst en vecka före sammanträdesdagen.

Regionstyrelsen ska enligt kommunallagen 6 kap. 1§ ha uppsikt över kommunal
verksamhet som bedrivs i helägda eller delägda bolag. Regionstyrelsen utövar ägarrollen för Region Västerbotten i bolagen Umeå Biotech Incubator AB, Science Park i Umeå AB och Inera AB. Det innebär att styrelsen för dessa bolag ska ha fortlöpande uppsikt över verksamheten i bolagen, främst vad gäller ändamål, ekonomi och efterlevnad av uppställda ägardirektiv, men också i avseende på övriga förhållanden av betydelse för Region Västerbotten. Regionstyrelsen har också uppsikt över den bolagsstyrning som sker via regionala utvecklingsnämnden.

Ett PM har upprättas som avser de tre bolag där Regionstyrelsen agerar ägarnämnd och ska ge en översiktlig bild av nuläget i bolagen som grund för styrelsens uppsikt. Underlag för bedömningen har inhämtats av förvaltningen via årsredovisningar, granskningar från revision, samt i dialog med styrelseledamöter. Förvaltningen bedömer att bolagen under 2023 har bedrivit sin verksamhet i enlighet med mål och direktiv och inga åtgärdsförslag lämnas till regionfullmäktige.

Regionstyrelsen ska enligt 6 kap 9§ i kommunallagen i årliga beslut för varje hel- och delägt kommunalt aktiebolag pröva om de verksamheter som bolagen har bedrivit under föregående kalenderår har varit förenliga med de fastställda kommunala ändamålen och utförts inom ramen för de kommunala befogenheterna. Om styrelsen finner att så inte är fallet, ska den lämna förslag till fullmäktige om nödvändiga åtgärder.

Prövningen avseende kalenderåret 2023 har inte resulterat i något förslag på åtgärd till fullmäktige. I några fall bör regionstyrelsen följa upp att det kommunala ändamålet och de kommunala befogenheterna skrivs in vid revidering av bolagsordningar. Regionstyrelsen behöver också följa upp att frågan om hantering av taxor inom Norrtåg AB och en fördjupad analys av följsamheten av de kommunala befogenheterna för Bussgods AB hanteras i samråd mellan bolaget och ägarna.

Norrtåg har, tillsammans med de fyra nordliga länen, tagit fram Norrtåg 2040. En inriktningsplan för utvecklingen av den framtida regionala tågtrafiken i norra Sverige. 

Syftet har varit att skapa en samsyn för detta utifrån de förändringar som planeras i form av större infrastrukturinvesteringar och den långa framförhållning som krävs för
att anskaffa tillräckligt med fordon för att klara försörjningen de kommande 15–20 åren. 

Planen skickades före sommaren 2023 på remiss till länen. Visionen har nu processats och har justerats utifrån inkomna synpunkter. Samtliga län ställde sig bakom de viktigaste delarna i planen som blev ett visionsdokument i stället för ett strategidokument.

Efter genomgång av inkomna remissvar beslutade Norrtåg AB:s styrelse 2023-12-18 att: ”fastställa Norrtåg 2040 – En tågvision, att rekommendera de berörda regionerna och regionala kollektivtrafikmyndigheterna att ställa sig bakom visionsdokumentet, att
övriga faktaunderlag i ärendet ses som bakgrundsmaterial till visionen och tillgängliggörs digitalt.” 

Ambitionen är att inriktningsplanen ska ligga till grund för andra kommande beslut om exempelvis fordonsanskaffning och framtida trafikutveckling. Tidigare remitterad rapport, en sammanställning av inkomna synpunkter från länen samt Norrtågs svar finns tillgängliga.

Regionala utvecklingsnämnden har hanterat ärendet 2024-04-08, § 33.

Västtrafik AB som idag hyr fem Regina tvåvagnars fordon har beställt nya regionaltågsfordon och i samband med leverans och driftsättning av dessa har Västtrafik bedömt att bolaget ej längre har behov av fordonen. Västtrafik har bekräftat att i och med detta kommer de fem fordonen att frigöras och bli tillgängliga att hyra för andra inom AB Transitios ägarfamilj. Hyresavtalet med Västtrafik löper till 2025-12-31 men Västtrafik önskar hyra fordonen till 2026-05-01. Ursprunglig uppdragsgivare och borgensman är Region Stockholm. Aktuella Regina fordon är 9035, 9036, 9038, 9040 och 9041.

AB Transitio skickade i december 2023 via mail ut en bindande intresseanmälan till alla AB Transitios ägare/hyrestagare om att hyra de aktuella Reginafordonen med svarsdatum 2024-01-30. I processen har Norrtåg AB inkommit med intresseanmälan med stöd av bakomliggande ägare däribland Region Västerbotten. AB Transitios styrelse har efter beredning av ärendet beslutat att tilldela de fem Reginafordonen till Norrtåg AB med bakomliggande ägare.

Fordonen kommer fördelas på aktuella hyrestagare genom att två fordon hyrs av Region Norrbotten och två hyrs av Region Västernorrland samt ett fordon av Region Västerbotten. Övertagande regioner avseende fordonen och tillika hyrestagare behöva fatta nya borgensbeslut inför fordonsövertagandet.

Fordonen är i nuläget lånefinansierade med borgen från Region Stockholm som är ursprunglig uppdragsgivare för fordonsanskaffning. Lånet löper till december 2027 varför Region Västerbotten behöver ta över regressansvaret för borgen från och med tidpunkten då man tar över Regina fordon 9035. Vid kommande låneförfall kommer sedan fordonet att refinansieras med borgen direkt från Region Västerbotten. Aktuell restskuld per 2023-12-31 är 21 064 Tkr och fordonet är delvis finansierat genom US lease. Aktuell årshyra för 2024 är 4,5 MSEK per fordon.

I början av 2000-talet gjordes den första större anskaffning av nya fordon till AB Transitio. Det var Reginafordon på uppdrag av bland annat regionerna runt Mälardalen, Bergslagen och Värmland. Fordonen leasefinansierades genom ett antal leasekontrakt med Handelsbanken Finans, allt eftersom de levererades. Vissa fordon har över tid tagits över av Regionerna i norra Sverige.

Aktuella leasekontrakt har löpt på under snart 20 år inklusive en första förlängningsperiod om 4 år. Till årsskiftet 2024/2025 är det dags för en sista möjlig förlängningsperiod på åtta år. I samband med detta har Handelsbanken meddelat att man önskar avsluta leasefinansieringarna och ej acceptera den sista förlängningsperioden. För AB Transito och hyrestagarna innebär den sista leaseperioden mindre förmånliga villkor vad gäller räntemarginal och amorteringsprofil varför det även ur detta perspektiv är aktuellt att refinansiera fordonen på annat sätt.

Då Region Västerbotten är medlem i Kommuninvest föreslås att refinansiering görs genom upplåning från Kommuninvest. För Region Västerbotten berörs ett stycke Regina fordon (fordon 9062) vilket hyrs från AB Transitio. Totalt för Region Västerbotten är det aktuellt att refinansiera 23,6 MSEK. Då fordonens avskrivningstid kommer att justeras utifrån AB Transitios avskrivningsprinciper när AB Transitio tar över ägandet av fordonen föranleder detta en ökning av fordonshyran med 0,4 MSEK per år.

Skulden efter regress under nuvarande solidarisk borgen utställd för ursprunglig svensk leasefinansiering kommer att minska med ett belopp motsvarande ny enskild proprieborgen för regionen.

Det är patientens eget ansvar att ta sig till och från sjukvård, men regionen har sedan 1992 skyldighet att i vissa fall betala ut bidrag för dessa resor enligt ett fastställt regelverk. Denna skyldighet regleras av två lagar; Socialförsäkringsbalken (2010:110) och Lagen om resekostnadsersättning vid sjukresa (1991:419, SFS 2010:1245). I lag (1995:479) om nordisk konvention om socialt bistånd och sociala tjänster finns föreskrifter om hemtransport av medborgare från övriga nordiska länder.

Inom Region Västerbotten finns ett regelverk beslutat av regionfullmäktige, 2020-02-25, §19, som reglerar vilka resor som ska ersättas och vilka avgifter som gäller för sjukresor. Sedan dess har benämningar kring sjukresor förändrats och utveckling har skett inom sjukvården. Regelverket har nu reviderats och följande förändringar föreslås;

• Bidragsnivåer - buss i lokaltrafik ersätts i anslutning till huvudresa med annat kollektivt färdsätt
• Tidsfrist - förtydligande att fullständiga ansökningshandlingar krävs.
• Redaktionella ändringar

Till regelverket finns tillämpningsanvisningar som förtydligar och beskriver hur regelverket ska tolkas och tillämpas. Tillämpningsanvisningarna har reviderats för att bland annat spegla dagens arbetssätt och möjliggöra en likvärdig och enklare hantering vid vård i andra regioner.

Idag har Regiondirektör delegation för att göra ändringar i anvisningarna vid framtida justeringar i regelverket för sjukresor. För att få en mer ändamålsenlig hantering och snabbare beslutsvägar föreslås Regionstyrelsen delegera till Regiondirektör, med rätt att vidaredelegera, att besluta om ändringar i tillämpningsanvisningarna som behövs för att uppfylla regelverk för sjukresor.

Hälso- och sjukvårdsnämnden och regionala utvecklingsnämnden har fått möjlighet att svara på en internremiss angående reviderat regelverk och tillämpningsanvisningar för sjukresor. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen hade inga synpunkter, medan regionala utvecklingsförvaltningens synpunkter har beaktats i framarbetat förslag.

Kommunalförbundet Skandionkliniken behandlar tumörer med protonstrålning i Uppsala. Medlemmar är de regioner som har universitetssjukhus.

Enligt förbundsordningen ska ett underlag till budget för nästföljande år tillställas förbundsmedlemmarna senast den 30 april. Förbundsmedlemmarna ska godkänna budgetramen innan budgeten fastställs av förbundsdirektionen. Budgeten ska innehålla en plan för verksamheten och ekonomin under budgetåret samt en plan för ekonomin under den kommande treårsperioden. När budgeten fastställs bestämmer förbundsdirektionen storleken på bidragen som medlemmarna skall erlägga till förbundet.

Skandionklinikens budget har under åren räknats upp med LPIK, landstingsprisindex exkl. läkemedel. För 2025 skulle det innebära en negativ uppräkning på 0,9 procent. Att LPIK blir negativt beror på att inflationen minskar och därmed även pensionskostnaderna som ökade kraftigt 2023 och 2024.

Kommunalförbundet föreslår inför 2025 att budgeten räknas upp med 2 procent istället för att använda LPIK. Detta för att kompensera för den låga uppräkning som gjordes 2023. Skandionkliniken fastställde budget 2023 utifrån decemberprognosen på 3,8 procent innan prognosen för LPIK nådde 8,0 procent.

Föreslagen budgetram för Skandionkliniken, inkl. Hotel von Kraemer 2025:
Intäkter: 273 683 tkr
Kostnader: -268 840 tkr
Resultat: 4 843 tkr 

Inför budgetprocessen 2026 föreslås en utredning om Skandionklinikens budget fortsättningsvis ska räknas upp enligt LPIK eller om en anpassad uppräkningsmodell ska implementeras.

På uppdrag av kommunalförbundets direktion tillställs förbundsmedlemmarna ett förslag till reviderad förbundsordning för beslut i fullmäktige. Medlemsregionerna fastställde nyligen en ny förbundsordning med ett nytt namn på kommunalförbundet och flera andra större förändringar. Det förslaget skickades till medlemsregionernas fullmäktige i september 2023. Det nu aktuella förslaget till förbundsordning är ett nytt ärende. Kommunalförbundet har med hjälp av en jurist sett över flera av förbundets centrala styrdokument. Han har tagit fram det nu aktuella förslaget i samarbete med kommunalförbundets ledning.

Ändringarna i huvuddrag:

§ 8 ersättningar har anpassats till gällande praxis sedan 2011, med tillägget att ersättning föreslås utgå till vice ordförande

Språket i förbundsordningen har genomgående moderniserats.

Förslaget innehåller ytterligare förändringar och förtydliganden som bedöms vara av enklare slag.

Regionstyrelsens förvaltning anser att förslaget till reviderad förbundsordning är bra och relevant och och bör fastställas av Region Västerbotten

Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (KAS) behandlar tumörer med protonstrålning vid Skandionkliniken i Uppsala. I samma fastighet finns Hotel von Kraemer som erbjuder patienter och anhöriga boende i samband med
behandlingen.

Medlemmar i KAS är de regioner som har universitetssjukhus: Region Skåne, Region Stockholm, Region Uppsala, Region Västerbotten, Region Örebro län, Region Östergötland samt Västra Götalandsregionen.

Förbundsdirektionen har fastställt årsredovisning för 2023 och översänt den till
medlemsregionerna.

Skandionklinikens resultat för 2023 blev +24,5 mnkr (+26,8 mnkr), vilket innebär en positiv budgetavvikelse på närmare 24,3 mnkr (+26,5 mnkr). Intäkterna översteg budget med 6,6 mnkr. Kostnaderna var 17,6 mnkr lägre än budget varav den största avvikelsen är på avskrivningar och beror främst på att större planerade investeringar inte hunnit genomföras enligt plan. Även på personalkostnaderna redovisas en större positiv avvikelse, beroende på tjänst- och föräldraledigheter, sjukskrivningar och vakanser.

KAS fortsätter tills vidare att driva Hotel von Kraemer i egen regi. En tvist med den tidigare entreprenören fortgår.

Hotel von Kraemers resultat 2023 blev +2,2 mnkr (+2,3 mnkr), vilket innebär en positiv budgetavvikelse på drygt 1,5 mnkr. Det goda resultatet beror delvis på en
ökad beläggning men också på att hotellet nu har ett högre genomsnittspris per rum.
Totalt redovisar kommunalförbundet därmed ett positivt resultat för 2023 på 26,7 mnkr (29,1 mnkr), vilket är närmare +25,8 mnkr jämfört med budget.

KAS har även översänt revisionsberättelse för 2022. Revisorerna tillstyrker att respektive fullmäktige beviljar ansvarsfrihet för direktionen samt de enskilda ledamöterna i densamma.

Region Norrbotten, Region Västerbotten, Region Jämtland/Härjedalen och
Region Västernorrland har sedan 2005 ett gemensamt kommunalförbund,
Norra sjukvårdsregionförbundet (NRF).

NRF är ett samverkansorgan i norra sjukvårdsregionen i syfte att tillvarata och utveckla gemensamma intressen inom hälso- och sjukvård.
Förbundsdirektionen har upprättat årsredovisning för 2023 och översänt den till medlemsregionerna.

Förbundets måluppfyllelse har varit god 2023. Åtta av tio verksamhetsmål är uppfyllda, två har inte kunnat uppfyllas. Det första av målen som inte kunnat uppfyllas är målet om fördelning av nationella grupper inom systemet för kunskapsstyrning. Ambitionen är att öka deltagandet från övriga regioner och insatser genomförs för att påverka det i rätt riktning. Det andra målet som inte uppfylls är att synliggöra och informera om förbundets verksamhet, där insatserna behöver intensifieras. De tre finansiella målen är helt uppfyllda. Utveckling av verksamhetsmålen i övrigt sker kontinuerligt.

Revisorerna har översänt revisionsberättelse för 2023. Revisorerna tillstyrker att respektive fullmäktige beviljar ansvarsfrihet för direktionen samt de enskilda ledamöterna i densamma.

Regionstyrelsen tar del av revisionsberättelsen men på grund av jävsförhållanden
överlämnas frågan om ansvarsfrihet till regionfullmäktige utan eget förslag.

Operativ verksamhet har bedrivits vid baserna i Karlstad, Mora, Gällivare samt Lycksele under hela året. Förbundets rörliga kostnader är direkt kopplade till flygtiden för helikoptrarna. Flygtiden har varierat mellan åren men möjligheten att göra rimliga bedömningar har ökat sedan verksamheten startades. Kriterier för utlarmning är en viktig del för varje medlem att själva följa upp för att kunna påverka kostnaderna för flygtiden.

Under 2022 beslutade VGR samt Region Uppsala om säga upp sitt medlemskap i SLA. Uppsägningstiden startade 2023-01-01. Under 2023 har beslut tagits om att bevilja ett tidigare utträde samt om reglering av ekonomiska mellanhavanden vid utträdestidspunkten. VGR samt Region Uppsala lämnade formellt SLA 2023-12-31.

För perioden januari till december år 2023 uppgick resultatet till – 17,365 mnkr.
Verksamhetens kostnader uppgick till 214,1 mnkr, vilket är ca 10 mnkr högre än budgeterat.

De ekonomiska förutsättningarna för SLA har påverkats av omvärldsläget. En stor del av kostnadsutvecklingen är kopplad till ökade räntekostnader, eurokurs samt personal- och pensionskostnader. Om verksamhetens kostnader justeras för pensionskostnaderna, för åren 2023 och 2022, blir kostnadsutvecklingen mellan åren 1,08 %.

En genomlysning av tekniskt underhåll samt flygskola har även genomförts under 2023.

Direktionen har fattat beslut om en ekonomisk åtgärdsplan för att möta kostnadsutvecklingen. Åtgärdsplanen har kontinuerligt följts upp vid de möten som skett med arbetsutskottet samt direktionen.

Styrelsen för samordningsförbundet Södra Lappland har översänt årsredovisning och
revisionsberättelse för verksamhetsåret 2023. Enligt Lagen (2003:1210) om finansiell
samordning av rehabiliteringsinsatser ska förbundsmedlemmarna var för sig pröva frågan om styrelsen ska beviljas ansvarsfrihet för 2023 års förvaltning och räkenskaper.

Revisorerna gör den sammantagna bedömningen att styrelsen i samordningsförbundet har bedrivit verksamheten på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synvinkel tillfredställande sätt samt att den interna kontrollen har varit tillräcklig. Vidare bedömer revisorerna att räkenskaperna i allt väsentligt är rättvisande. 

Revisorerna tillstyrker att styrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2023.

Styrelsen för samordningsförbundet Skellefteå-Norsjö har översänt årsredovisning och
revisionsberättelse för verksamhetsåret 2023. Enligt Lagen (2003:1210) om finansiell
samordning av rehabiliteringsinsatser ska förbundsmedlemmarna var för sig pröva frågan om styrelsen ska beviljas ansvarsfrihet för 2023 års förvaltning och räkenskaper.

Revisorerna gör den sammantagna bedömningen att styrelsen i samordningsförbundet har bedrivit verksamheten på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synvinkel tillfredställande sätt samt att den interna kontrollen har varit tillräcklig. Vidare bedömer revisorerna att räkenskaperna i allt väsentligt är rättvisande. 

Revisorerna tillstyrker att styrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet för
verksamhetsåret 2023.

Styrelsen för samordningsförbundet Umeåregionen har översänt årsredovisning och
revisionsberättelse för verksamhetsåret 2023. Enligt Lagen (2003:1210) om finansiell
samordning av rehabiliteringsinsatser ska förbundsmedlemmarna var för sig pröva frågan om styrelsen ska beviljas ansvarsfrihet för 2023 års förvaltning och räkenskaper.

Revisorerna gör den sammantagna bedömningen att styrelsen i samordningsförbundet har bedrivit verksamheten på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synvinkel tillfredställande sätt samt att den interna kontrollen har varit tillräcklig. Vidare bedömer revisorerna att räkenskaperna i allt väsentligt är rättvisande. 

Revisorerna tillstyrker att styrelsen och dess ledamöter beviljas ansvarsfrihet för
verksamhetsåret 2023.

Nicklas Sandström lämnade in en motion med rubriken minska regionens behov av lokaler, vid regionfullmäktige den 20 juni 2023. I motionen föreslås det att regionens lokalytor ska kunna minska på sikt med 15 procent i allmänhet (exklusive operationssalar) samt 30 för administrativa ytor. 

Ett svar på motionen har upprättats. Onödig lokalyta är varken bra för klimatet eller för plånboken, men avyttrar regionen på fel grunder eller på ett ogenomtänkt sätt är det patienten som drabbas. För att se vinsterna av ombyggnationer måste det hållas ett långsiktigt perspektiv. Regionen måste bygga och renovera lokaler som i så stor utsträckning som möjligt kan samnyttjas av olika verksamheter.  

Hans-Inge Smetana (KD) och Betty-Ann Nilsson (KD) lämnade in en motion med rubriken Införande av barnskyddsteam, vid regionfullmäktige den 21 februari 2023. I motionen föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden ges i uppdrag att införa
barnskyddsteam vid länets alla sjukhus och att vårdpersonalen fortsatt löpandes ges fortbildning för att tidigare upptäcka tecken på barn som far illa samt om hur anmälningsplikten ska tillämpas.

Ett motionssvar har upprättats.

Hans-Inge Smetana (KD) med flera lämnade in en motion med rubriken Inför DIS (Dynamiskt inköpssystem) till regionfullmäktige den 21-22 november 2023. Motionärerna beskriver DIS som ett dynamiskt inköpssystem som är en helt elektronisk metod för upphandling. Systemet liknar en vanlig upphandling med en snabbare process. 

Ett motionssvar har upprättats. DIS är inte ett ytterligare system som behöver införas utan DIS är ett styrt upphandlingsförfarande som regionens befintliga upphandlingssystem E-avrop kan hantera. DIS används redan inom regionen. 

Maria Kristoffersson (C) lämnade in en motion med rubriken Ratificera den uppdaterade europeiska deklarationen för jämställdhet mellan kvinnor och män vid regionfullmäktige den 20 februari 2024. Region Västerbotten har redan undertecknat den europeiska deklarationen för jämställdhet mellan kvinnor och män under 2020. Under 2021-2023 har deklarationen uppdaterats. Motionären föreslår att ratificera den nya uppdaterade europeiska deklarationen för jämställdhet mellan kvinnor och män. 

Ett svar har upprättats. Ett underlag för att ratificera den europeiska deklarationen för jämställdhet mellan kvinnor och män på lokal och regional nivå har skrivits fram och går upp för beslut i regionfullmäktige i juni 2024.

Petter Nilsson (SD) med flera lämnade in en motion med rubriken Sluta finansiera hijab till regionfullmäktige den 23-24 april 2024. Motionärerna skriver att hijab är ett religiöst plagg som står för hedersförtryck samt att det också finns ett ekonomiskt perspektiv då regionen befinner sig i ett tufft läge. Det föreslås därför att regionen inte ska erbjuda hijab. 

Ett svar har upprättats. En förutsättning för att vårdens organisation ska klara sitt uppdrag är att den respekterar såväl patienter som anställdas behov och förutsättningar. I det ingår att tillhandahålla funktionella arbetskläder utifrån de behov som finns.  

Inför regionfullmäktige har följande valärenden inkommit;

Entlediganden

Åsa Bergenheim (V) Umeå, har entledigats från sitt uppdrag som nämndeman i Förvaltningsrätten.

Ylva Hedqvist Hedlund (V) Umeå, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som ersättare i regionfullmäktige, att gälla fr.o.m 1 juli 2024.

Lars Jacobsson (L) Umeå, har inkommit med en avsägelse från sitt uppdrag som ledamot i regionfullmäktige.

Fyllnadsval

Nämndeman i Förvaltningsrätten, istället för Marita Franklin (SD);

Representant för patientorganisationer Etikprövningsmyndigheten i Umeå (S);